Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций (взрослые, стационар)
МКБ: I21.2
Симптомы заболевания
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 404ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования- Прицельная рентгенография органов грудной клетки
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
- Эхокардиография
- Коронарография
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Электрокардиография с физическими упражнениями
- Вентрикулография сердца
- Дуплексное сканирование артерий почек
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Компьютерная томография головы
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Ректороманоскопия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Сцинтиграфия миокарда
- Ультразвуковое исследование печени
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Электрокардиостимуляция
- Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня креатинкиназы в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование функции нефронов (клиренс)
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Определение уровня тропонина в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Экспресс-исследование уровня тропонина в крови
- Исследование на микроальбуминурию
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня калия в моче
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня натрия в моче
- Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Определение альфа-амилазы в моче
- Определение Д-димера
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов- Ранитидин (Ацилок, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Ингибиторы протонного насоса- Омепразол (Гастрозол, Омез, Ультоп)
- Рабепразол (Нофлюкс, Рабевита, Рабиет)
Алкалоиды белладонны, третичные амины- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Противодиарейные микроорганизмы- Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин сухой, Бифинорм)
Ферментные препараты- Панкреатин (Гастенорм форте, Креон 10000, Энзистал -П)
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения- Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Бигуаниды- Метформин (Глюкофаж Лонг, Диаформин ОД, Метфорвел)
Производные сульфонилмочевины- Глибенкламид (Глибекс, Манинил 1.75, Манинил 5)
- Глимепирид (Амарил, Глайм, Глюмедекс)
Препараты калия- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)
Группа гепарина- Гепарин натрия (Гепарин-Ферейн, Лиотон 1000, Тромблесс)
- Эноксапарин натрия (Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан, Фленокс НЕО)
Ингибиторы агрегации тромбоцитов- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат, Аспирин Кардио, Ацекардол)
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат Кардио, Аспирин, Аспирин Экспресс)
- Клопидогрел (Клопирел, Лирта, Плагрил)
- Клопидогрел (Клопидекс, Пидогрел, Плавикс)
- Клопидогрел (Лирта, Лопирел, Плогрель)
- Монафрам
- Тикагрелор (Брилинта)
Ферментные препараты- Алтеплаза (Актилизе, Ревелиза)
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Тенектеплаза (Метализе)
Ингибиторы тромбина прямые- Бивалирудин (Бивалирудин Дж)
Другие антитромботические средства- Ривароксабан (Ксарелто)
- Фондапаринукс натрия (Арикстра)
Ингибиторы протеиназ плазмы- Апротинин (Апротекс, Ингитрил, Контрикал)
Пероральные препараты трехвалентного железа- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Ликферр100, Сорбитрим, Феррум Лек)
Парентеральные препараты трехвалентного железа- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Другие антианемические препараты- Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
Кровезаменители и препараты плазмы кровиРастворы для парентерального питания- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен Инфант, Аминостерил Н-Гепа, Дипептивен)
Другие ирригационные растворы- Декстроза (Глюкоза буфус, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э)
Растворы электролитов- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
Гликозиды наперстянки- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс IA- Прокаинамид (Новокаинамид, Новокаинамид-Ферейн, Прокаинамид-Эском)
Антиаритмические препараты, класс IB- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Антиаритмические препараты, класс III- Амиодарон (Веро-амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
- Амиодарон (Веро-амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Адренергические и дофаминергические средства- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Органические нитраты- Изосорбида динитрат (Изакардин, Изокет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Моно Мак, Моночинкве ретард, Эфокс лонг)
- Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспринт, Перлинганит)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитрокор, Нитроспринт)
Тиазиды- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды- Торасемид (Диувер, ЛОТОНЕЛ, Тригрим)
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-Виал)
Антагонисты альдостерона- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
- Эплеренон (Инспра, Эпленор, ЭСПИРО)
Неселективные бета-адреноблокаторы- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА)
Селективные бета-адреноблокаторы- Метопролол (Сердол, Эгилок, Эгилок Ретард)
- Метопролол (Беталок ЗОК, Сердол, Эгилок Ретард)
- Эсмолол (Бревиблок, Бревикард)
Альфа- и бета-адреноблокаторы- Карведилол (Велкардио, Дилатренд, Карвенал)
Производные дигидропиридина- Амлодипин (Амлокард-Сановель, Кардилопин, Корвадил)
Производные фенилалкиламина- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Производные бензотиазепина- Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)
Ингибиторы АПФ- Зофеноприл (Зокардис 30, Зокардис 7,5)
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл Велфарм)
- Лизиноприл (Даприл, Ирумед, Синоприл)
- Периндоприл (Коверекс, Перинева, Перинева Ку-таб)
- Рамиприл (Амприлан, Дилапрел, Рамикардия)
- Трандолаприл (Гоптен)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Рениприл, Эднит)
Антагонисты ангиотензина II- Валсартан (Артинова, Валаар, Вальсакор)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы- Аторвастатин (Анвистат, Вазатор, Торвакард)
- Розувастатин (Акорта, Крестор, Розукард)
- Симвастатин (СимваГексал, Симло, Синкард)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
Препараты йода- Повидон-Йод (Браунодин Б. Браун, Йодасепт, Йодосепт)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
Тетрациклины- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин Солюшн Таблетс, Юнидокс Солютаб)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины третьего поколения- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефтазидим (Орзид, Фортазим, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Ифицеф, Мовигип, Цефатрин)
Карбапенемы- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Дженем, Мероноксол, Меропенабол)
Макролиды- Азитромицин (Зитноб, Зитролид форте, Сумамед)
- Кларитромицин (Кларбакт, Клацид СР, Клеримед)
Антибиотики гликопептидной структуры- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Производные триазола- Вориконазол (Бифлурин, Вифенд, Ворикоз)
- Флуконазол (Микосист, Флукомабол, Флюкостат)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения- Диклофенак (Диклонат П, Дикло-Ф, Доросан)
Опиоидные анальгетики- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Природные алкалоиды опия- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Производные бензодиазепинаПроизводные бутирофенона- Галоперидол (Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол-Ферейн, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Бензамиды- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
Производные бензодиазепина- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Транквезипам, Феназептин, Элзепам)
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина- Пароксетин (Адепресс, Плизил Н, Рексетин)
- Сертралин (Алевал, Серената, Торин)
Замещенные этилендиамины- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин, Протамин-Бинергия)
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства- Йоверсол (Йоверскан, Оптирей)
- Йогексол (Ниоскан, Томогексол, Юнигексол)
- Йодиксанол (Визипак, Йодиксанол, Йодискан)
- Йопромид (Йопромид, Йопромид-ТЛ, Ультравист)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Обучение самоуходу
- Определение двигательного режима
- Психологическая адаптация
- Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца
- Психотерапия