Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций (взрослые, стационар)
МКБ: I21.2
Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций (взрослые, стационар) - это наиболее тяжелая форма некроза кардиальной мышцы, при которой поражаются все слои сердца. Проявляется выраженным болевым синдромом, беспокойным поведением, лихорадкой. Главный этиологический фактор состояния — атеросклероз.
Симптомы острого трансмурального инфаркта миокарда других уточненных локализаций у взрослых
Трансмуральный инфаркт миокарда обычно имеет выраженную клиническую картину. Наиболее характерным симптомом является интенсивная боль, способная иррадиировать в левую сторону тела — руку, шею, спину, челюсть. Кардиалгия при данной патологии напоминает хорошо знакомый пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы приступ стенокардии, но, в отличие от него, крайне сложно купируется, длится более 20 минут.
Помимо боли пациенты могут ощущать головокружение, тошноту вплоть до рвоты. При выраженной сердечной недостаточности на фоне инфаркта появляется одышка, особенно выраженная у женщин. Поражение массивного участка миокарда приводит к нарушению проведения импульса, тахикардии, экстрасистолии, различным блокадам. К общим признакам относят холодный пот, угнетение сознания или эмоциональное возбуждение, выраженную слабость.
В случае подтверждения диагноза острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций, чтобы узнать как вылечить острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение острого трансмурального инфаркта миокарда других уточненных локализаций у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 404ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Прицельная рентгенография органов грудной клетки
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
- Эхокардиография
- Коронарография
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Электрокардиография с физическими упражнениями
- Вентрикулография сердца
- Дуплексное сканирование артерий почек
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Компьютерная томография головы
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Ректороманоскопия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Сцинтиграфия миокарда
- Ультразвуковое исследование печени
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Электрокардиостимуляция
- Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня креатинкиназы в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование функции нефронов (клиренс)
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Определение уровня тропонина в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Экспресс-исследование уровня тропонина в крови
- Исследование на микроальбуминурию
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня калия в моче
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня натрия в моче
- Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Определение альфа-амилазы в моче
- Определение Д-димера
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Ингибиторы протонного насоса
- Омепразол (Гастрозол, Омез, Ультоп)
- Рабепразол (Нофлюкс, Рабевита, Рабиет)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Противодиарейные микроорганизмы
- Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин сухой, Бифинорм)
Ферментные препараты
- Панкреатин (Гастенорм форте, Креон 10000, Энзистал -П)
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Бигуаниды
- Метформин (Глюкофаж Лонг, Диаформин ОД, Метфорвел)
Производные сульфонилмочевины
- Глибенкламид (Глибекс, Манинил 1.75, Манинил 5)
- Глимепирид (Амарил, Глайм, Глюмедекс)
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Ферейн, Лиотон 1000, Тромблесс)
- Эноксапарин натрия (Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан, Фленокс НЕО)
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат, Аспирин Кардио, Ацекардол)
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат Кардио, Аспирин, Аспирин Экспресс)
- Клопидогрел (Клопирел, Лирта, Плагрил)
- Клопидогрел (Клопидекс, Пидогрел, Плавикс)
- Клопидогрел (Лирта, Лопирел, Плогрель)
- Монафрам
- Тикагрелор (Брилинта)
Ферментные препараты
- Алтеплаза (Актилизе, Ревелиза)
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Тенектеплаза (Метализе)
Ингибиторы тромбина прямые
- Бивалирудин (Бивалирудин Дж)
Другие антитромботические средства
- Ривароксабан (Ксарелто)
- Фондапаринукс натрия (Арикстра)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Ингитрил, Контрикал)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Ликферр100, Сорбитрим, Феррум Лек)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Другие антианемические препараты
- Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен Инфант, Аминостерил Н-Гепа, Дипептивен)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза буфус, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс IA
- Прокаинамид (Новокаинамид, Новокаинамид-Ферейн, Прокаинамид-Эском)
Антиаритмические препараты, класс IB
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Веро-амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
- Амиодарон (Веро-амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Изакардин, Изокет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Моно Мак, Моночинкве ретард, Эфокс лонг)
- Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспринт, Перлинганит)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитрокор, Нитроспринт)
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Торасемид (Диувер, ЛОТОНЕЛ, Тригрим)
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-Виал)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
- Эплеренон (Инспра, Эпленор, ЭСПИРО)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Метопролол (Сердол, Эгилок, Эгилок Ретард)
- Метопролол (Беталок ЗОК, Сердол, Эгилок Ретард)
- Эсмолол (Бревиблок, Бревикард)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Велкардио, Дилатренд, Карвенал)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлокард-Сановель, Кардилопин, Корвадил)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Производные бензотиазепина
- Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)
Ингибиторы АПФ
- Зофеноприл (Зокардис 30, Зокардис 7,5)
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл Велфарм)
- Лизиноприл (Даприл, Ирумед, Синоприл)
- Периндоприл (Коверекс, Перинева, Перинева Ку-таб)
- Рамиприл (Амприлан, Дилапрел, Рамикардия)
- Трандолаприл (Гоптен)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Рениприл, Эднит)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Артинова, Валаар, Вальсакор)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Анвистат, Вазатор, Торвакард)
- Розувастатин (Акорта, Крестор, Розукард)
- Симвастатин (СимваГексал, Симло, Синкард)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
Препараты йода
- Повидон-Йод (Браунодин Б. Браун, Йодасепт, Йодосепт)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин Солюшн Таблетс, Юнидокс Солютаб)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефтазидим (Орзид, Фортазим, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Ифицеф, Мовигип, Цефатрин)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Дженем, Мероноксол, Меропенабол)
Макролиды
- Азитромицин (Зитноб, Зитролид форте, Сумамед)
- Кларитромицин (Кларбакт, Клацид СР, Клеримед)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Производные триазола
- Вориконазол (Бифлурин, Вифенд, Ворикоз)
- Флуконазол (Микосист, Флукомабол, Флюкостат)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклонат П, Дикло-Ф, Доросан)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Природные алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Производные бензодиазепина
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол-Ферейн, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Бензамиды
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
Производные бензодиазепина
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Транквезипам, Феназептин, Элзепам)
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Пароксетин (Адепресс, Плизил Н, Рексетин)
- Сертралин (Алевал, Серената, Торин)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин, Протамин-Бинергия)
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
- Йоверсол (Йоверскан, Оптирей)
- Йогексол (Ниоскан, Томогексол, Юнигексол)
- Йодиксанол (Визипак, Йодиксанол, Йодискан)
- Йопромид (Йопромид, Йопромид-ТЛ, Ультравист)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Обучение самоуходу
- Определение двигательного режима
- Психологическая адаптация
- Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца
- Психотерапия