Паралич Белла (дети, стационар)
МКБ: G51.0
Паралич Белла (дети, стационар) - это неврит лицевого нерва, его воспаление поражение. Патология затрагивает нерв, который иннервирует мимические мышцы половины лица, поэтому симптоматика заболевания чаще всего выражена также на половине лица. Из-за поражения нерва пациент испытывает мышечную слабость, частично или полностью теряет чувствительность, испытывает трудности с мимическими движениями. Часто у больных развивается заметная асимметрия лица и возникают проблемы с органами зрения — косоглазие, патологическое слезотечение или сухость глаз.
Симптомы паралича Белла у детей
Симптомы паралича Белла нарастают постепенно: сначала пациент обращает внимание на боль за ухом, через 2-3 дня к болевому синдрому присоединяется асимметрия лица:
- носогубная складка со стороны пораженного нерва сглаживается;
- уголок рта опускается вниз;
- лицо перетягивает на здоровую сторону.
Вместе с этим развивается слабость лицевых мышц, из-за которой пациент теряет возможность полноценно управлять ими и выражать эмоции — улыбаться, хмуриться, наморщивать лоб. У некоторых больных пропадают вкусовые ощущения на языке, появляется чрезмерное слезотечение или сухость глаз.
В зависимости от того, в каком месте произошло поражение нерва, может развиться дополнительная симптоматика:
- мышечная слабость, характерная для поражения ядра;
- сходящееся косоглазие с парезом мышц лица при повреждении моста головного мозга;
- проблемы со слухом, которые сопровождают воспаление нерва на выходе из ствола.
В случае подтверждения диагноза паралич Белла, чтобы узнать как вылечить паралич Белла, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение паралича Белла у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 771н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
- Электромиография накожная одной анатомической зоны
- Электромиография игольчатая
- Эхокардиография
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Нейросонография
- Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)
- Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Рентгенография основания черепа
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Рентгенография черепных отверстий
- Спиральная компьютерная томография головы
- Электроэнцефалография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
- Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
- Определение антител к энтеровирусам 68 - 71 (Enterovirus 68 - 71)в крови
- Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
- Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
- Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови
- Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам
- Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Папаверин и его производные
- Дротаверин (Но-шпа форте, Спазмол, Спазоверин Эффект)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин-Виал, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Кислота аскорбиновая (витамин С), Целаскон эффект Витамин С)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
- Цианокобаламин (В12 Анкерманн, Цианокобаламин, Цикомин-Альтфарм)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Назол Аква, Физиодоза)
Антиаритмические препараты, класс IB
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Лиоксазин 01)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид Софарма)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал, Трентал 400)
Противовирусные препараты
- Ацикловир (Виворакс, Гервиракс, Зовиракс)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Кортикостероиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Интратаксим, Клафобрин, Такс-о-бид)
- Цефтриаксон (Аксоне, Торнаксон, Цефтриабол)
Макролиды
- Кларитромицин (Киспар, Клабакс ОД, Кларбакт)
Интерфероны
- Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Локферон)
Другие иммуностимуляторы
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен-Флотак, Ортофен, СвиссДжет Дуо)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (АртроКам, МИГ 400, Нурофен Экспресс Фoрте)
Анилиды
- Парацетамол (Ифимол, Панадол, Эффералган)
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол, Тегретол ЦР, Фимазепсин)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин, Глицин-Био Фармаплант, Глицин Форте Фармаплант)
- Пирацетам (Максотропил, Ноотропил, Нотроцетам)
Антихолинэстеразные средства
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
- Пиридостигмина бромид (Калимин 60 Н, Пиридостигмина бромид)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Кларидол Аллерго, Кларисенс, Кларотадин)
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
- Массаж лица медицинский
- Массаж при заболеваниях периферической нервной системы
- Массаж шеи медицинский
- Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы
- Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы
- Упражнения для укрепления мышц лица и шеи
- Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
- Воздействие интерференционными токами
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
- Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
- Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
- Миоэлектростимуляция
- Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
- Биорезонансная терапия в рефлексотерапии
- Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)
- Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами
- Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Грязелечение заболеваний периферической нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
- Диадинамотерапия (ДДТ)
- Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы
- Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)
- Электросон
