Паралич Белла (взрослые, стационар)
МКБ: G51.0
Паралич Белла (взрослые, стационар) - это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника не вызывает сомнений в постановке диагноза.
Симптомы паралича Белла у взрослых
Паралич Белла начинается внезапно, максимальной выраженности слабость, как правило, достигает через 48 часов. За 1—2 дня до развития паралича пациент может ощущать боли позади уха. Иногда утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует гиперакузия. У некоторых больных обнаруживают легкий плеоцитоз. До 80 % больных выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Электромиографические признаки денервации 10 дней спустя свидетельствуют об аксональной дегенерации и о том, что регенерация наступает с длительным запозданием и может оказаться неполной. Электромиография помогает дифференцировать временный дефект проводимости от анатомического перерыва хода нервных волокон. Если в течение первой недели болезни у пациента диагностируют неполный паралич, это служит благоприятным прогностическим признаком.
В случае подтверждения диагноза паралич Белла, чтобы узнать как вылечить паралич Белла, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение паралича Белла у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1497н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография ячеек решетчатой кости
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
- Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Омал, Омизак, Ультоп)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин, Тиамин-Виал)
- Бенфотиамин (Бенфогамма 150)
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12
Другие витаминные препараты
- Пиридоксаль фосфат (Пиридоксальфосфат)
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Октолипен, Тиолепта, Эспа-Липон)
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
- Цианокобаламин (В12 Анкерманн, Цианокобаламин, Цикомин-Альтфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Декстран [ср. мол. масса 30000 - 40000] + Декстроза
Растворы электролитов
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-СОЛОфарм)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал, Трентал 400)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Дексофтан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Диклоген, Наклофен Дуо)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Некст Уно Экспресс, Нурофен экспресс Леди, Темпонет)
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин, Глицин-Био Фармаплант, Глицин Форте Фармаплант)
Антихолинэстеразные средства
- Галантамин (Гальнора СР, Нивалин, Реминил)
Антихолинэстеразные средства
- Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Вытяжение при заболеваниях периферической нервной системы
- Массаж лица медицинский
- Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Упражнения для укрепления мышц лица и шеи
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы