Перелом дна глазницы (взрослые, стационар)
МКБ: S02.3
Перелом дна глазницы (взрослые, стационар) - это часто встречающееся явление, обычно сопровождающее травмы головы, особенно часто сотрясения мозга. Переломы всегда возникают в результате физического воздействия, нарушение целостности глазницы не является исключением:
- по статистике, большая часть таких повреждений приходится на мужскую часть населения, так как представители сильного пола получают подобные травмы в результате драк, если удар приходится в район глаза или переносицы;
- еще один распространенный источник переломов орбиты -это автомобильные аварии, при столкновении часто удар приходится на лицо;
- травмы при занятии спортом;
- несчастные случаи, падения и удары об тупые жесткие предметы.
Симптомы перелома дна глазницы у взрослых проявляются резкими болевыми ощущениями в глазу и области вокруг него. Зрение пострадавшего теряет четкость, изображения он видит, «как в тумане». Отек глаза и близлежащих тканей. Скопление крови и, как следствие, синий оттенок кожи лица и век. Из-за гематом и отеков больной не может полностью открыть глаз, сомкнуть веки также становится затруднительно. Потеря подвижности глазного яблока. При пальпации в предполагаемом месте перелома наблюдается крепитация. Часто при травмах такого рода возникает двоение в глазах. Смещение глазного яблока - оно может сдвинуться в сторону от своей оси или вперед, либо же уйти глубже в орбиту. Гиперемия глаза. В некоторых случаях переломов орбиты глаза наблюдается кровотечение. Косоглазие - глаза пострадавшего не смотрят в одну точку.
В случае диагноза перелом дна глазницы, чтобы узнать как вылечить перелом дна глазницы, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение перелома дна глазницы у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1578н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при контузии (закрытой травме) глазного яблока и орбиты"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Тонометрия глаза
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Гониоскопия
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография глазницы
- Лазерная ретинометрия
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Офтальмоскопия
- Периметрия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Реоофтальмография
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Домеган, Ондантор, Осетрон)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Роствит, Целаскон эффект Витамин С)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Ферейн, Тромбогель 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Ингитрил, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Бебифрин, Релиф, Стелфрин)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Акристил, Фенистил, Феницитол)
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-Виал)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Бетаметазон (Белодерм, Белодерм Экспресс, Дипроспан)
- Дексаметазон (Дексазон, Максидекс, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Триакорт, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Церафазон, Цефпар)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Кефотекс, Цефабол, Цефосин)
- Цефтазидим (Вицеф, Фортум, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Мовигип, Роцефин, Тороцеф)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Тобрекс, Тобрисс)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Флорацид)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Офлоксабол, Тарицин, Унифлокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Ципробай, Цифран ОД, Экоцифол)
- Гатифлоксацин
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (5-Фторурацил-Эбеве, Фторурацил-ДЕКО, Фторурацил-ЛЭНС)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диалрапид, Диклоран, Пенсейд)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Биосинтез, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кетадроп, Кетанов, Кеторол Экспресс)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол Велфарм, Галоперидол-Рихтер, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Антибиотики
- Тобрамицин (Бруламицин, Тоби Подхалер, Тобрекс 2Х)
- Фузидовая кислота (Фузидерм, Фуцидин, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-АКОС, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-ЛекТ)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил-миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Леволет Р, Лефлокс-Алиум, Од-Левокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нормакс, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ)
- Ципрофлоксацин (Квинтор, Нирцип, Ципродокс)
- Офтальмол
Кортикостероиды
- Гидрокортизон (Латикорт, Солу-Кортеф, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Диклоген, Наятокс Дикло, Ортофен)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Альфаган Р, Брим Антиглау ЭКО, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин-Ферейн)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Бринекс-М, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дорзолан соло, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетак, Бетоптик, Бетоптик С)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Глаутам, Окумол, Ротима)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаумакс, Ксалатан, Латаномол)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропоксифе- ноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропоксифе- ноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Бебифрин, Мезатон, Релиф)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Луан)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин+Никотинамид+ Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гидроксиэтиламиноаденин
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Д-Пантенол, Пантенол, Пантенолспрей)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный
