Перелом копчика (взрослые, стационар)
МКБ: S32.2
Перелом копчика (взрослые, стационар) - это нарушение целостности костей копчика в результате травматического воздействия. Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. Нередко выявляется сочетание различных повреждений копчика: переломы вывихи, разрыва связок и т.д. Обычно перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу.
Симптомы перелома копчика у взрослых проявляются локальной болезненностью. Пациенты не могут сидеть из-за болей, реже наблюдаются боли при ходьбе. В момент травмы появляется пронзительная боль в зоне копчика. В последующем боль становится не такой интенсивной, но резко усиливается при дефекации, попытке принять сидячее положение и переходе из положения сидя в положение стоя.
Если у Вас подтвердился диагноз перелом копчика и Вы хотите узнать как вылечить перелом копчика, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение перелома копчика у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 407ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Компьютерная томография позвоночника спиральная
- Рентгенография всего таза
- Рентгенография позвоночника в динамике
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
- Рентгенография дорсального отдела позвоночника
- Рентгенография легких
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Рентгеноскопия позвоночника
- Спинномозговая пункция
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
- Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Ингибиторы протонного насоса
- Омепразол (Лосек МАПС, Омез Инста, Ультоп)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Ондансетрон (Зофран, Латран, Осетрон)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Группа гепарина
- Эноксапарин натрия (Клексан, Кленикс, Эноксапарин-Бинергия)
Аминокислоты
- Транексамовая кислота (Санксамик, Теовексал, Траместон)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Гидраэль 130, Плазмастабил 200)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Ризосин, Физиодоза)
Антиаритмические препараты, класс IB
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
Адренергические и дофаминергические средства
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
Органические нитраты
- Нитроглицерин (Нитро, Нитроминт, Перлинганит)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-Виал)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Дифенгидрамин (Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Мегадексан)
Цефалоспорины первого поколения
- Цефазолин (Интразолин, Лизолин, Орпин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Квинтор, Проципро, Цифран)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Кетадроп, КЕТАНОВ МД, Матролгин ВМ)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
- Мелоксикам (Би-ксикам, Мовалис, Элокс-СОЛОфарм)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Артрум, ОКИ, Фастум)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Ортофен)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Производные фенилпиперидина
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Пиразолоны
- Метамизол натрия (Анальгин, Анальгин Авексима, Метамалгин)
Анилиды
- Парацетамол (Ксумапар, Перфалган, Эффералган)
Производные бутирофенона
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
Производные дифенилметана
- Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин Канон, Гидроксизин-натив)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Антихолинэстеразные средства
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Воздействие магнитными полями
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника
- Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника
- Миоэлектростимуляция
- Психотерапия
- Электростимуляция мочевого пузыря
- Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии
