Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (взрослые, стационар)
МКБ: S32
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (взрослые, стационар) - это полное или частичное нарушение целостности костей, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Перелом поясничного отдела позвоночника – повреждение поясничных позвонков вследствие травмы. В основном страдает верхняя малоподвижная часть поясничного отдела – I-III поясничные позвонки. Перелом костей таза – это нарушение целостности одной или нескольких тазовых костей.
Симптомы перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза у взрослых проявляются болью, ограничением движений, напряжением мышц и локальным отеком.
К местным симптомам относится деформация тазовой области, резкая боль, гематома или отек мягких тканей в области перелома. При подвижности костных отломков определяется костная крепитация. При отрыве передневерхней ости наблюдается визуальное укорочение конечности, обусловленное смещением отломка кнаружи и книзу и симптом заднего хода Лозинского (при движении ногой назад пациент испытывает меньшую боль, поэтому ходит спиной вперед).
Если у Вас подтвердился диагноз перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза и Вы хотите узнать как вылечить перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 639н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Компьютерная томография шеи
- Биомеханическое исследование позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Компьютерная томография позвоночника спиральная
- Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
- Регистрация электрокардиограммы
- Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)
- Миелография
- Рентгенография дорсального отдела позвоночника
- Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
- Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
- Рентгенография крестца и копчика
- Рентгенография первого и второго шейного позвонка
- Рентгенография позвоночника в динамике
- Рентгенография позвоночника, вертикальная
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение Д-димера
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Просмотр гистологического препарата
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
- Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Просмотр цитологического препарата
- Срочное интраоперационное гистологическое исследование
- Срочное интраоперационное цитологическое исследование
- Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Осмотические слабительные средства
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)
Антибиотики
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Венофундин, Инфукол ГЭК, РеоХЕС 200)
- Декстран
Растворы с осмодиуретическим действием
- Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-Келун-Казфарм)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Физиодоза)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Гексал, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Дарница)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Другие антибиотики для наружного применения
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицина сульфат)
Другие противомикробные препараты
- Метронидазол (Метровагин, Метрогил, Розамет)
Вазопрессин и его аналоги
- Десмопрессин (Минирин, Натива, Ноурем)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид, Локоид Липокрем)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефазолин (Лизолин, Нацеф, Цезолин)
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Талцеф, Цетакс)
- Цефтазидим (Бестум, Фортум, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Интрасеф, Лифаксон, Хизон)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Кефсепим, Мовизар, Цепим)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Велпенем, Мепенем, Пропинем)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Тобрамицин (Брамитоб, Тоби Подхалер, Тобрисс)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Левофлокс-Роутек, Лефокцин Биокс, Люфи)
- Ципрофлоксацин (Ципролакэр, Цифлоксинал, Экоцифол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зивокс, Линеген, Селезолид)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диалрапид, Наклофен Дуо, Табук-Ди)
- Кеторолак (Доломин, КЕТАНОВ МД, Кетофрил)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Валусал, Кеплат, Кетонал Актив)
Другие миорелаксанты центрального действия
- Баклофен (Баклосан, Баклофен, Лиорезал Интратекальный)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Производные бензодиазепина
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Вальпарин ХР, Депакин Хроносфера, Энкорат)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
Производные бензодиазепина
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Цитиколин (Квинель, Цералин-Лекфарм, Цересил Канон)
Антихолинэстеразные средства
- Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Глеацер, Холитилин, Церепро)
Адреномиметики
- Фенилэфрин (Назол Бэби, Неосинефрин-пос, Стелфрин)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукоцил Солюшн Таблетс, Эйфа АЦ)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Вода для инъекций (Вода для инъекций буфус, Вода для инъекций-Виал, СуперАмп)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника
- Лечебная физкультура при травме позвоночника
- Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия при травме позвоночника
- Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
- Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Лечебная физкультура при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника
- Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
- Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
- Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
- Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Роботизированная механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при травме позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Гидрокинезотерапия при травме позвоночника
- Гидрокинезотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
- Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
- Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
- Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
- Наложение повязки при операциях на органах шеи
- Наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
- Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести
- Роботизированная механотерапия при травме позвоночника
