Первичная аменорея (взрослые, поликлиника)
МКБ: N91.0
Первичная аменорея (взрослые, поликлиника) - это нарушение в менструальной функции, при котором менструация отсутствует более полугода. Аменорея не является самостоятельной болезнью, а служит лишь симптомом некоторых нарушений в организме.
Симптомы первичной аменореи у взрослых
Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.
К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.
В случае подтверждения диагноза первичная аменорея, чтобы узнать как вылечить первичную аменорею, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение первичной аменореи у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1272н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Гистеросальпингография
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- Маммография
- Рентгенография основания черепа
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Ультразвуковое исследование молочных желез
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня дигидротестостерона в крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня прогестерона в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня ингибина в крови
- Исследование уровня инсулина плазмы крови
- Исследование уровня соматолиберина в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение уровня антимюллерова гормона в плазме крови
- Проведение глюкозотолерантного теста
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитогенетическое исследование (кариотип)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Бигуаниды
- Метформин (Глиформин, Глюкофаж, Форметин)
Ингибиторы пролактина
- Каберголин (Агалатес, Берголак, Достинекс)
- Бромокриптин (Абергин, Бромокриптин, Бромокриптин-КВ)
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации
- Дроспиренон + Этинилэстрадиол
- Норгестрел + Эстрадиол
Природные и полусинтетические эстрогены
- Эстрадиол (Дивигель, Прогинова, Эстрожель)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (Ипрожин, Крайнон, Праджисан)
- Медроксипрогестерон (Вераплекс, Депо-Провера, Провера)
Производные прегнадиена
Производные эстрена
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации
- Диеногест + Этинилэстрадиол
Гестагены и эстрогены, секвенциальные препараты (для последовательного приема)
- Дидрогестерон + Эстрадиол
Гонадотропины
- Фоллитропин бета (Пурегон)
- Фоллитропин альфа (Гонал-Ф, Примапур, Фоллитроп)
- Менотропины (Гонадотропин менопаузный, Меногон, Менопур Мультидоза)
- Гонадотропин хорионический (Гонадотропин хорионический, Прегнил, Хорагон)
Синтетические стимуляторы овуляции
- Кломифен (Кломифен, Клостилбегит)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.