Первичная легочная гипертензия (взрослые, поликлиника)
МКБ: I27.0
Первичная легочная гипертензия (взрослые, поликлиника) - это наследственная патология, характеризующаяся повышенным давлением внутри легочной артерии и усиленным общим легочным сосудистым сопротивлением. Проявляется одышкой, повышением частоты сердечных сокращений, непродуктивным кашлем, потерей сознания, загрудинными болями, непереносимостью физических нагрузок, отеками, кровохарканьем.
Симптомы первичной легочной гипертензии у взрослых
Первым и наиболее распространенным проявлением ПЛГ является инспираторная одышка. Сначала она отмечается лишь при умеренной физической нагрузке, позже начинает сопровождать повседневную двигательную активность. При тяжелом или продолжительном течении заболевания нарушения ритма дыхания возникают внезапно в покое. Другой частый симптом – боль в груди. По характеру она бывает ноющей, жгучей, сжимающей, давящей, колющей. Продолжительность колеблется от минуты до нескольких дней. Как правило, боль нарастает постепенно, заметно обостряется при занятиях спортом, физическом труде.
Около половины больных при нагрузке испытывают головокружения и обмороки. Внешне это проявляется резким побледнением кожных покровов, а затем появлением синюшной окраски лица, рук и ног, помутнением и иногда – потерей сознания. Длительность подобных симптомов колеблется от 1 до 20-25 минут. У 60% пациентов выявляется учащенное сердцебиение и перебои ритма сердца, у 30% – непродуктивный кашель. У каждого десятого больного развивается однократное или продолжающееся несколько дней кровохарканье. Со временем изменяется форма пальцев – колбовидно утолщаются концевые фаланги, ногти закругляются.
В случае подтверждения диагноза первичная легочная гипертензия, чтобы узнать как вылечить первичную легочную гипертензию, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение первичной легочной гипертензии у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1446н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Пульсоксиметрия
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Рентгеноскопия легких
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эхокардиография
- Ангиография легочной артерии и ее ветвей
- Сцинтиграфия легких
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Ангиография легочной артерии избирательная
- Бодиплетизмография
- Вентрикулография сердца
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Исследование диффузионной способности легких
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Магнитно-резонансная томография сердца
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Спиральная компьютерная томография сердца
- Суточное мониторирование артериального давления
- Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей
- Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Флебография бедренная
- Флебография таза
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография трехмерная
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
- Исследование уровня общего билирубина в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Оценка гематокрита
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня холестерина в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Исследование агрегации тромбоцитов
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
- Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови
- Исследование антител к фосфолипидам в крови
- Исследование антитромбоцитарных антител в крови
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование популяций лимфоцитов
- Исследование уровня антитромбина III в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня ретикулоцитов в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин-Бинергия, Гепарин-натрий Браун)
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Квадрапарин-СОЛОфарм, Фленокс НЕО)
Антиагреганты
- Илопрост (Вентавис, Иломедин)
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат 300, Ацекардол, Ацетилкардио-ЛекТ)
Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой
- Железа фумарат + Фолиевая кислота
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Другие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
Простагландины
- Алпростадил (Алпростан, Артерис-веро, ВАП 20)
Другие антигипертензивные средства
- Бозентан (Бозенекс, Траклир, Траклир ДТ)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)
- Торасемид (Бритомар, Диувер, Тригрим)
Производные арилоксиуксусной кислоты
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
- Эплеренон (Инспра, Иплерон, Эпленор)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Небиволол (Бивотенз, Невотенз, ОД-Неб)
- Бисопролол (Бипрол, Бисогамма, Бисомор)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Велкардио, Таллитон)
Производные дигидропиридина
- Лацидипин (Сакур)
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)
- Амлодипин (Амлорус, Кардилопин, Тенокс)
Производные бензотиазепина
- Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Валаар, Вальсакор, Сартавель)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атомакс, Новостат, Торвас)
- Розувастатин (Акорта, Розарт, Розулип)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
Препараты для лечения эректильной дисфункции
- Силденафил (ДИНАМИКО ФАСТ, Динамико Форвард, Ревацио)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ 200, Флуимуцил)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода
- Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер
