Пневмония, вызванная другими стрептококками (дети, стационар)
МКБ: J15.4
Пневмония, вызванная другими стрептококками (дети, стационар) - стрептококковая пневмония встречается редко. Она может вызываться как бета-гемолитическим стрептококком группы А, так и другими видами стрептококков. Обычно стрептококковая пневмония развивается как осложнение гриппа, кори, ветряной оспы, коклюша.
Симптомы пневмонии, вызванной другими стрептококками у детей
Стрептококковая пневмония начинается остро, протекает довольно тяжело. Как правило, внезапно появляются лихорадка, одышка, кашель, боли в груди. Кашель вначале сухой, затем появляется слизисто-гнойная мокрота, иногда она содержит примесь крови. Таким образом, начало стрептококковой пневмонии нередко напоминает пневмококковую пневмонию, однако в отличие от последней, редко наблюдается озноб.
Перкуторная и аускультативная симптоматика не всегда выражена четко в связи с тем, что пневмонические очаги невелики, они чаще локализуются в нижних и средних отделах легких. Вначале поражается один сегмент, затем воспалительный процесс быстро распространяется, возможно развитие множественных очагов воспаления, которые могут сливаться и давать картину, напоминающую долевую пневмонию (псевдолобулярная пневмония).
Чрезвычайно характерной особенностью стрептококковой пневмонии является развитие экссудативного плеврита с гнойным экссудатом (эмпиема плевры). Его симптоматика может появиться уже на 2-3 день болезни. Возможно абсцедирование пневмонических очагов.
Для стептококковой пневмонии характерен также высокий лейкоцитоз (до 20-30 х 109/л)с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
В случае подтверждения диагноза пневмония, вызванная другими стрептококками, чтобы узнать как вылечить пневмонию, вызванную другими стрептококками, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение пневмонии, вызванной другими стрептококками у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Пульсоксиметрия
- Бодиплетизмография
- Исследование диффузионной способности легких
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Пункция плевральной полости
- Томография легких
- Ультразвуковое исследование плевральной полости
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Биохимическое исследование плевральной жидкости
- Исследование уровня белка в плевральной жидкости
- Исследование уровня прокальцитонина в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование физических свойств плевральной жидкости
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование мокроты на грибы
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Цитологическое исследование плевральной жидкости
- Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин Дж, Гепарин-Ферейн)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин человеческий 20%, Зенальб-20)
- Гидроксиэтилкрахмал (Плазмастабил 200, РеоХЕС 130, РеоХЕС 200)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен, Дипептивен, Нефротект)
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липоплюс 20, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%, Омегавен)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза буфус, Глюкоза-Э, Глюкоза-Эском)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Фенилэфрин (Мезатон, Назол Кидс, Релиф)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Латикорт, Солу-Кортеф, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Метилпреднизолон (Метипред, Метипред Орион, Солу-Медрол)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Амоксициллин + [Сульбактам]
- Ампициллин + [Сульбактам]
- Пиперациллин + [Тазобактам]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон (Медоцеф, Цеперон Дж, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Такс-о-бид, Талцеф, Цефосин)
- Цефтазидим (Вицеф, Орзид, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Тороцеф, Цефаксон)
Цефалоспорины четвертого поколения
- Цефепим (Цепим, Цефомакс, Эфипим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Меропенабол, Пенемера, ФармАмеропен)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Азитрал, Азитрокс, Сумамокс)
- Кларитромицин (Бактикап, Клеримед, Ромиклар)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Клиндатоп, Клиндацин пролонг, Клиндес)
Другие аминогликозиды
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Левофлокс, Лефлобакт ФОРТЕ, Сигницеф)
- Моксифлоксацин (Моксикум ВМ, Ротомокс, Симофлокс)
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Роцип, Ципрофлоксабол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зивокс, Роулин-Роутек, Селезолид)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Вориконазол (Бифлурин, Виканд, Ворикоз)
- Итраконазол (Итразол, Румикоз, Текназол)
- Позаконазол (Ноксафил)
- Флуконазол (Биннофлуназол, Медофлюкон, Фангифлю)
Другие противогрибковые препараты системного действия
- Каспофунгин (Кансидас, Каспофунгин, Максканд)
- Микафунгин (Микамин, Микафунгин-натив)
Ингибиторы нейроаминидазы
- Занамивир (Реленза)
- Осельтамивир (Номидес, Сельтавир, ФЛУСТОП)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Нурофен, Нурофен 12+, Фаспик)
- Кетопрофен (Быструм ФОРТЕ, ОКИ, Спазгель)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Пофол, Проанес, Провайв)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Ифимол, Ксумапар, Цефекон Д)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вентолин, Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб)
- Сальбутамол (Асталин, Саламол Стери-Неб, Саламол Эко Легкое Дыхание)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Фенотэйр)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Инратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент, Атровент Н, Ипратропиум Стери-Неб)
- Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум Стери-Неб)
Муколитические препараты
- Амброксол (Викс Актив АмброМед, ОРВИС Бронхо, Суприма-коф)
- Ацетилцистеин (АЦЦ инъект, АЦЦ Лонг, Мукоцил Солюшн Таблетс)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
- Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
- Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Массаж грудной клетки медицинский
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких