Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (взрослые, стационар)
МКБ: J15.0
Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (взрослые, стационар) Klebsiella pneumoniae входит в число наиболее значимых грамотрицательных возбудителей пневмоний, преимущественно нозокомиальных.
Симптомы пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae у взрослых
Если клебсиелла начинает размножаться в легких, у человека развивается пневмония. Очаги воспаления могут быть как одиночными, так и множественными.
На тяжелое течение болезни указывают следующие симптомы:
- высокая температура тела;
- озноб;
- ломота в мышцах;
- боль в груди при попытке сделать глубокий вдох;
- кашель с мокротой или без нее. Она может быть зеленого или желтого цвета. При отхаркивании человек чувствует дискомфорт в груди со стороны поражения;
- отказ от еды;
- повышенная потливость;
- тошнота и рвота;
- головная боль и слабость;
- бессонница.
Если пациент слишком поздно обращается за медицинской помощью, у него может развиться дыхательная недостаточность, главным симптомом которой является одышка. Она возникает не только при физической нагрузке, но и в покое. Отсутствие лечения всегда приводит к развитию тяжелых осложнений.
В случае подтверждения диагноза пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, чтобы узнать как вылечить пневмонию, вызванную Klebsiella pneumoniae, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Пульсоксиметрия
- Бодиплетизмография
- Исследование диффузионной способности легких
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Пункция плевральной полости
- Томография легких
- Ультразвуковое исследование плевральной полости
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Биохимическое исследование плевральной жидкости
- Исследование уровня белка в плевральной жидкости
- Исследование уровня прокальцитонина в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование физических свойств плевральной жидкости
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование мокроты на грибы
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Цитологическое исследование плевральной жидкости
- Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин 1000, Гепарин-натрий Браун, Лиотон 1000)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин 10%, Альбумин человеческий, Зенальб-20)
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Волемкор, Плазмастабил 200)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен, Аминосол-Нео, Гепасол-Нео)
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Омегавен, СМОФлипид)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э, Глюкостерил)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Ферейн)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Фенилэфрин (Назол Бэби, Релиф, Стелфрин супра)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, Солу-Кортеф)
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Метипред Орион)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Амоксициллин + [Сульбактам]
- Ампициллин + [Сульбактам]
- Пиперациллин + [Тазобактам]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Цеперон Дж, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Клафобрин, Цефосин)
- Цефтазидим (Вицеф, Тизим, Фортум)
- Цефтриаксон (Интрасеф, Триаксон, Цефаксон)
Цефалоспорины четвертого поколения
- Цефепим (Мовизар, Цепим, Эфипим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Дженем, Мероноксол, Пенемера)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Азивок, Зи-фактор, Экомед)
- Кларитромицин (Кларбакт, Кларитросин, Экозитрин)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Зеркалин, Клиндатоп, Клиндовит)
Другие аминогликозиды
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Ашлев, Бактофлокс, Левофлоксабол)
- Моксифлоксацин (Максифлокс, Мокси, Хайнемокс)
- Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципрофлоксабол, Цифлокс-Алиум)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Бактолин, Зивокс, Инфилинез)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Вориконазол (Бифлурин, Вифенд, Ворикоз)
- Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз)
- Позаконазол (Ноксафил)
- Флуконазол (Биннофлуназол, Микомакс, Микофлюкан)
Другие противогрибковые препараты системного действия
- Каспофунгин (Кансидас, КАСПОФУНГИН-ДЖ, Максканд)
- Микафунгин (Микамин, Микафунгин-натив)
Ингибиторы нейроаминидазы
- Занамивир (Реленза)
- Осельтамивир (Гриптера, Сельтавир, Флутавир-Эйч)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Некст Уно Экспресс, Нурофен, Педеа)
- Кетопрофен (Кетонал дуо, Феброфид, Фламакс)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Проанес, Провайв, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Панадол, Флютабс)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Саламол Эко Легкое Дыхание)
- Сальбутамол (Вентолин Небулы, Новатрон, Саламол Стери-Неб)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Инратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум-натив)
- Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум)
Муколитические препараты
- Амброксол (Бронхорус, Лазолван Макс, Флавамед)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 200, Флуимуцил, Эспа-Нац)
- Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
- Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
- Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Массаж грудной клетки медицинский
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких
