Почечная недостаточность неуточненная (взрослые, поликлиника)
МКБ: N19
Почечная недостаточность неуточненная (взрослые, поликлиника) - это заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.
Симптомы почечной недостаточности неуточненной у взрослых
Признаки почечной недостаточности зависят от стадии, в которой находится патологический процесс. Начальная фаза ничем себя не проявляет. Больной в этот период жалуется только на симптомы ведущего заболевания.
Первые яркие признаки недостаточности почек появляются на олигурической стадии. Для нее характерно уменьшение суточного объема мочи и нарушения водно-солевого баланса, что выражается следующими симптомами:
- ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, потеря работоспособности;
- пониженная температура;
- одышка, брадикардия, аритмия;
- кожный зуд;
- анемия;
- повышенное АД;
- ухудшение аппетита, рвота, тошнота, вздутие кишечника;
- судорожные подергивания мышц.
В случае подтверждения диагноза почечная недостаточность неуточненная, чтобы узнать как вылечить почечную недостаточность неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение почечной недостаточности неуточненной у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1269н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Эхокардиография
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгеноденситометрия лучевой кости
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Сцинтиграфия паращитовидных желез
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эзофагогастродуоденоскопия
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня мочевины в моче
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование насыщения трансферрина железом
- Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня общего гемоглобина в крови
- Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
- Исследование уровня триглицеридов в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня ферритина в крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Антациды в других комбинациях
- Алгелдрат + Магния гидроксид
- Кальция карбонат + Магния карбонат
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Омез Инста, Улкозол, Ультоп)
Ферментные препараты
- Панкреатин (Гастенорм форте, Креон 40000, Пензитал)
Витамин D и его аналоги
- Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева, Альфадол, Оксидевит)
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
- Колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол, Витамин Д3)
Препараты кальция
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Липоевая кислота, Тиолипон, Эспа-Липон)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат, Аспирин Экспресс, Ацетилкардио-ЛекТ)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид декстран (КосмоФер, Феррум Лек)
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота)
Другие антианемические препараты
- Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
- Эпоэтин альфа (Аэприн, Эпокрин, Эпрекс)
- Эпоэтин бета (Веро-Эпоэтин, Рекормон, Эпостим)
- Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль]
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Мельдоний (Кардионат, Милджен, Милдовел)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
- Моксонидин (Моксарел, Моксонитекс, Физиотенз)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-Виал)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бисопролол (Кординорм Кор, Коронал, Нипертен)
- Метопролол (Беталок ЗОК, Метокор Адифарм, Эгилок)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Ведикардол, Карвенал, Рекардиум)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амловас, Амлодак, Амлодивел)
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс, Фенигидин)
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Производные бензотиазепина
- Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)
Ингибиторы АПФ
- Лизиноприл (Лизипрекс, Листрил, Рилейс-Сановель плюс)
- Периндоприл (Арентопрес, Коверекс, Престариум А)
- Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинотек)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Артинова, Валз, Сартавель)
- Ирбесартан (Апровель, Ирбесартан, Ирбис)
- Лозартан (Агилосартан, Лозап, Презартан)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Анвистат, Вазатор, Новостат)
- Симвастатин (Зокор форте, Овенкор, Симвор)
Препараты кальцитонина
Прочие антипаратиреоидные препараты
Другие аминогликозиды
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Наклофен, Табук-Ди, Флектор)
Оксикамы
- Мелоксикам (Би-ксикам, Мовалис, Элокс-СОЛОфарм)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кеплат, Кетопровел, ТриоСмарт)
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- Нимесулид (Амеолин, Ресулид Фаст, Сулайдин)
Ингибиторы образования мочевой кислоты
- Аллопуринол (Аллопуринол, Аллопуринол-Эгис, Милурит)
Пиразолоны
- Метамизол натрия (Анальгин Авексима, Анальгин Реневал, Метамалгин)
Другие назальные препараты
- Мупироцин (Бактробан, Бондерм, Супироцин)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Кларисенс, Кларнедин, Эролин)
Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
- Лантана карбонат (Фосренол)
- Севеламер (Ренагель, Ренвелла, Селамерекс)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Кетоаналоги аминокислот (Ацидокетан, Кетоаминол, Кетостерил)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе
- Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
- Психологическая адаптация
- Школа для больных с артериальной гипертензией
