Подозрение на глаукому (взрослые, стационар)
МКБ: H40.0
Глаукома – это заболевание, характеризующееся определенным прогрессирующим необратимым повреждением зрительного нерва, которое, чаще всего, начинается с тонкой потери бокового зрения (периферического зрения) и может перейти в более серьезные повреждения зрения. Самой распространенной формой заболевания является открытоугольная, второй – закрытоугольная глаукома, также существуют другие формы. Глаукома – это болезнь глаз, при которой повышается давление жидкости, которая находится в глазах – если ее не лечить, пациент может потерять зрение и даже стать слепым. Болезнь обычно воздействует на оба глаза, хотя может быть более сильно затронут один глаз, чем другой.
Обследование пациента при подозрении на глаукому назначается строго по протоколу лечащим врачом. Индивидуальные рекомендации по данному медицинскому случаю уточняются индивидуально лечащим врачом.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Офтальмоскопия
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Кератопахометрия
- Компьютерная периметрия
- Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса
- Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Суточная тонометрия глаза
- Тонография
- Тонометрическая проба Хеймса
- Тонометрия глаза через 3 часа
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Зофран, Ондавелл, Эметрон)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Кислота аскорбиновая (витамин С), Сетебе 500, Цевикап)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Ферейн, Лавенум, Лиотон 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Кленикс, Фленокс НЕО)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Ингитрил, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Ирифрин, Назол Кидс, Неосинефрин-пос)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал, Трентал 400)
Алкалоиды спорыньи
- Ницерголин (Ницерголин, Ницерголин-Ферейн, Сермион)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлорус, Калчек, Кармагип)
- Нимодипин (Нимодипин-натив, Нимопин, Нимотоп)
- Нифедипин (Кордафлекс РД, Коринфар ретард, Фенигидин)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Акристил, Фенистил, Феницитол)
Антибиотики
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм, Бетлибен, Дипроспан)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Триамцинолон (Кеналог, Кеналог 40, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Цеперон Дж, Церафазон)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Резибелакта, Талцеф, Цефантрал)
- Цефтазидим (Тизим, Фортум, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Мовигип, Цефаксон, Цефтриабол)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Бруламицин, Тобрекс 2Х)
Фторхинолоны
- Гатифлоксацин
- Левофлоксацин (Левофлокс-Роутек, Люфи, Сигницеф)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Лофокс)
- Офлоксацин (Офломак, Таривид, Тарицин)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Квинтор, Ципробай, Ципробид)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил, Фторурацил-ЛЭНС, Фторурацил-Тева)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Наклофен СР, Пенсейд)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Акри, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кеталгин, КЕТАНОВ МД, Матролгин ВМ)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Барбитураты
- Гексобарбитал
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол-Ферейн, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
- Флунитразепам
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтазол, Кавинтон Комфорте)
- Глицин (Глицин, Глицин-Био Фармаплант, Глицин Канон)
- Метионил-глутамил-гистидил- фенилаланил-пролил-глицил- пролин
- Пирацетам (Ноотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
Другие препараты для лечения деменции
- Гинкго двулопастного листьев экстракт (Гинкго, Гинкго Билоба, Танакан)
- Мемантин (Ауранекс, Меманейрин, Нооджерон-Тева)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Глиатилин, Церепро, ЦЕРЕТОН)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (МетуцинВел, Проинин, Церекард)
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Антибиотики
- Тобрамицин (Алемтоб, Бруламицин, Тобрисс)
- Фузидовая кислота (Фузидерм, Фузидин-натрия, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-АКОС, Левомицетин Актитаб, Левомицетин Реневал)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Лефлобакт ФОРТЕ, Лефлокс-Алиум)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нормакс, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ)
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Ципродокс Нео)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Наклофен, СвиссДжет Дуо, Флектор)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ДС, Метиндол ретард)
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами
- Гентамицин + Дексаметазон
- Дексаметазон + Тобрамицин
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Альфаган Р, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринекс-М, Лабриз)
- Дорзоламид (Дор Антиглау ЭКО, Дорзолан соло, Дорзопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетоптик, Бетоптик С, Ксонеф БК)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Глаутам, Окумол, Окупрес-Е)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаумакс, Латаномол, Трилактан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Назол Бэби, Стелфрин супра)
Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов
- Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром С
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Пантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром С (Цитохром С)
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный