Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+) (взрослые, стационар)
МКБ: G63.5
Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+) (взрослые, стационар) - это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением периферических нервов. Полиневропатии подразделяются на первично аксональные и первично демиелинизирующие. Независимо от типа полинейропатии ее клиническая картина характеризуется развитием мышечной слабости и атрофии, снижением сухожильных рефлексов, различными нарушениями чувствительности (парестезиями, гипо- и гиперестезией), возникающими в дистальных отделах конечностей, вегетативными расстройствами.
Симптомы полиневропатии при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+) у взрослых
В клинической картине полиневропатии, как правило, сочетаются признаки поражения моторных, сенсорных и вегетативных волокон. В зависимости от степени вовлеченности волокон различного типа в неврологическом статусе могут преобладать моторные, сенсорные либо вегетативные симптомы. Поражение моторных волокон приводит к развитию вялых парезов, для большинства полиневропатий типично поражение верхних и нижних конечностей с дистальным распределением мышечной слабости, при продолжительных поражениях аксона развиваются мышечные атрофии. Для аксональных и наследственных полиневропатий характерно дистальное распределение мышечной слабости (чаще в нижних конечностях), которая более выражена в мышцах-разгибателях, чем в мышцах-сгибателях. При выраженной слабости перонеальной группы мышц развивается степпаж (т. н. «петушиная походка»).
В случае подтверждения диагноза полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+), чтобы узнать как вылечить полиневропатию при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+), следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение полиневропатии при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+) у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1543н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
- Электронейромиография стимуляционная одного нерва
- Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Топометрия компьютерно-томографическая
- Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Компьютерная томография позвоночника спиральная
- Магнитно-резонансная томография мягких тканей
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Офтальмоскопия
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Ультразвуковая денситометрия
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
- Флюорография легких
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня общего билирубина в крови
- Исследование уровня парапротеинов в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение белка в моче
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
- Оценка гематокрита
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Соединения алюминия
- Алюминия фосфат (Фосфалюгель)
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (ОмеВел, Омез, Омизак)
Бигуаниды
- Метформин (Глюкофаж Лонг, Метфогамма 850, Сиофор 500)
Витамин B1
- Бенфотиамин (Бенфогамма 150)
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Эспа-Липон)
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Ингибиторы АПФ
- Эналаприл (Берлиприл 20, Энам, Энап)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Метилпреднизолон (Метипред Орион, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Бетаметазон (Акридерм, Бетаспан Депо, Флостерон)
Иммуноглобулины нормальные человеческие
- Иммуноглобулин человека нормальный (Иммуноглобулин Сигардис МТ, Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие сибиреязвенные неадсорбированные сухие, Интратект)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил, Эндоксан)
Аналоги фолиевой кислоты
- Метотрексат (Веро-Метотрексат, Методжект, Метортрит)
Моноклональные антитела
- Ритуксимаб (Ацеллбия, Мабтера, Реддитукс)
Селективные иммунодепрессанты
- Микофенолата мофетил (Майсепт, Селлсепт, Фломирен)
Ингибиторы кальциневрина
- Циклоспорин (Оргаспорин, Сандиммун Неорал, Экорал)
Другие иммунодепрессанты
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Кетадроп, Кеталгин, Кеторол Экспресс)
- Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Ортофен ретард)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Акри, Метиндол ретард)
Оксикамы
- Пироксикам (Пироксикам-OBL, Пироксикам-ВЕРТЕКС, Финалгель)
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
- Мелоксикам (Артрозан, Генитрон, Мовасин)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Деблок, Нурофаст Форте, Нурофен экспресс Леди)
- Кетопрофен (Аркетал Ромфарм, Быструм ФОРТЕ, Фламакс)
Коксибы
- Эторикоксиб (Костарокс, СТРЕГА табс, Этория)
- Целекоксиб (Ревмакокс, Роукоксиб-Роутек, Симкоксиб)
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- Нимесулид (Актасулид, Амеолин, Нимесан Нео)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Другие противоэпилептические препараты
- Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин Медисорб)
- Габапентин (Конвалис, Тебантин, Эгипентин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
Другие антидепрессанты
- Тразодон (Триттико)
- Венлафаксин (Велафакс МВ, Ньювелонг, Эфевелон)
- Агомелатин (Вальдоксан)
- Дулоксетин (Депратал, Дулоксента, Симбалта)
Антихолинэстеразные средства
- Галантамин (Гальнора СР, Нивалин, Реминил)
Антихолинэстеразные средства
- Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин)
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мекситерра, Нейромексол, Церекард)
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
- Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы
- Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы
- Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
- Диадинамотерапия (ДДТ)
- Лазерное облучение крови
- Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы
- Массаж при заболеваниях периферической нервной системы
- Миоэлектростимуляция
- Общая магнитотерапия
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы
- Флюктуоризация при заболеваниях периферической нервной системы
- Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы
- Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)
- Электрофорез импульсными токами
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
