Полип носа неуточненный (взрослые, стационар)
МКБ: J33.9
Полип носа неуточненный (взрослые, стационар) - это выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса.
Симптомы полипа носа неуточненного у взрослых
Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.
В случае подтверждения диагноза полип носа неуточненный, чтобы узнать как вылечить полип носа неуточненный, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение полипа носа неуточненного у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1203н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Регистрация электрокардиограммы
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Спиральная компьютерная томография головы
- Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование времени кровотечения
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
Растворы электролитов
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 2-го поколения
- Цефуроксим (Цефроксим Дж, Цефурозин, Цефуротек)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафобрин, Оритакс, Талцеф)
- Цефтазидим (Вицеф, Фортазим, Цефтидин)
- Цефтибутен
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Интрасеф, Ифицеф)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Меропенабол, Пенемера, ФармАмеропен)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Ашлев, Лефокцин, Ремедиа)
- Моксифлоксацин (Моксифур, Плевилокс, Симофлокс)
- Офлоксацин (Заноцин ОД, Офломак, Флосиприн)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
Производные имидазола
- Метронидазол (Бацимекс, Клион, Метрогил)
Производные триазола
- Флуконазол (Фангифлю, Флуконорм, Цискан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Ваторлак, Кеторол, Кеторол Экспресс)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Брудол для детей, Педеа, Солпафлекс)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС ХЭВИ, Маркаин, Маркаин Спинал Хэви)
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Лиоксазин 01)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апотель, Детский Панадол, Ксумапар)
Производные бутирофенона
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Ринонорм-Тева, Ринорус, Санорин-Ксило)
- Оксиметазолин (Африн, Африн увлажняющий, Назол)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
- Мометазон (Дезринит, Момезал Аллерго, Элоком Лосьон)
Другие назальные препараты
- Морская вода (Аква Марис плюс, Аква Марис стронг, Маример Форте)
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ Актив, АЦЦ инъект, Флуимуцил)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ инъект, Эйфа АЦ)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Зинцет, Солонэкс, Цетиринакс)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Дезлоратадин (Лордестин, Эзлор, Эслонтин)
- Лоратадин (Кларидол Аллерго, Ломилан Соло, Лоратавел)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Физиодоза)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Спелеовоздействие