Поражение седалищного нерва (взрослые, стационар)
МКБ: G57.0
Поражение седалищного нерва (взрослые, стационар) - это невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее в результате компрессии нерва на разных уровнях, проявляющееся болевым синдромом, парестезиями по задней поверхности голени и слабостью в ноге. Этиология невропатии седалищного нерва: травма, компрессионные повреждения при длительной иммобилизации, ущемление нерва фиброзными тяжами, опухолями, гематомами, инъекционные повреждения (редко). Средний возраст, в котором встречается патология — 40–50 лет. Характер поражения — односторонний.
Симптомы поражения седалищного нерва у взрослых
Заболевание проявляется жгучей болью и парестезиями по задней поверхности голени и стопы, слабостью в ноге в течение нескольких месяцев, лет. Постепенно появляется онемение на задней поверхности голени, стопы; нарастает слабость в пальцах стопы. При объективном осмотре пациента выявляют парестезии по задней поверхности голени, в стопе (60%), болезненность при пальпации по ходу нерва в точках Валле (70%), болезненность при пальпации в области подгрушевидного отверстия с иррадиацией боли по ходу седалищного нерва (65%), симптомы Ласега (60%). Гипестезия в нижней части голени и по наружному краю стопы встречается в 35% случаев. Слабость мышц голени, стопы — в 40–50%. Снижение или выпадение ахиллова рефлекса — в 75%. Трофические изменения голени и стопы — в 30%. При приведении и внутренней ротации согнутой в коленном и тазобедренном суставах ноги возникает боль в ягодичной области.
В случае подтверждения диагноза поражение седалищного нерва, чтобы узнать как вылечить поражение седалищного нерва, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение поражения седалищного нерва у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Регистрация электрокардиограммы
- Компьютерная томография головы с контрастированием
- Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией
- Спиральная компьютерная томография головы
- Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
- Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)
- Интраоперационное электрофизиологическое исследование периферических нервов
- Регистрация моторных вызванных потенциалов
- Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов
- Рентгенография легких
- Рентгенография основания черепа
- Рентгенография черепных отверстий
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение Д-димера
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Осмотические слабительные средства
- Магния сульфат (Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
Антибиотики
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Волювен, Гидраэль 200)
- Декстран
Растворы с осмодиуретическим действием
- Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-СФ)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Назол Аква)
Адренергические и дофаминергические средства
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Ферейн)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Другие антибиотики для наружного применения
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн)
Вазопрессин и его аналоги
- Десмопрессин (Антиква Рапид, Минирин, Ноурем)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины первого поколения
- Цефазолин (Интразолин, Нацеф, Цезолин)
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафобрин, Лифоран, Цефантрал)
- Цефтазидим (Орзид, Протозидим, Фортазим)
- Цефтриаксон (Медаксон, Офрамакс, Триаксон)
Цефалоспорины четвертого поколения
- Цефепим (Децефим, Цефомакс, Эфипим)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Велпенем, Мероноксол, Пропинем)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Тобрамицин (Тобрекс 2Х, Тобрисс, Тобропт)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Люфи)
- Ципрофлоксацин (Ципропан, Цифлокс-Алиум, Цифлоксинал)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Бактолин, Зеникс, Роулин-Роутек)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Дуо, Вольтарен рапид, Ортофен)
- Кеторолак (Ваторлак, Долак, Кеторол Экспресс)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Быструм ФОРТЕ, Валусал, ОКИ)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие общие анестетики
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Природные алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин ретард)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Цитиколин (Рекогнан, Роноцит, Цераксон)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Делецит, Хальцерат, Церепро)
Симпатомиметики
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Мезатон, Стелфрин)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ Актив, АЦЦ инъект, Флуимуцил)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Вода для инъекций (Вода для инъекций буфус, Вода для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, СуперАмп)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Наложение повязки при операциях на головном мозге
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы
- Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
- Элекстростимуляция периферических двигательных нервов и скелетных мышц
- Электростимуляция лицевого и/или тройничного нервов, мимических и/или жевательных мышц