Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Поражения плечевого сплетения (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Поражения плечевого сплетения (взрослые, стационар)

МКБ: G54.0

Поражения плечевого сплетения (взрослые, стационар) - это поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза.

Симптомы поражений плечевого сплетения у взрослых 

Заболевание манифестирует болевым синдромом — плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе. Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов. Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть — при дистальном параличе. При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

В случае подтверждения диагноза поражения плечевого сплетения, чтобы узнать как вылечить поражения плечевого сплетения, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение поражений плечевого сплетения у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Компьютерная томография головы с контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией
  • Спиральная компьютерная томография головы
  • Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
  • Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)
  • Интраоперационное электрофизиологическое исследование периферических нервов
  • Регистрация моторных вызванных потенциалов
  • Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов
  • Рентгенография легких
  • Рентгенография основания черепа
  • Рентгенография черепных отверстий
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)
  • Эхокардиография

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
  • Определение Д-димера
  • Определение основных групп крови (A, B, 0)
  • Определение резус-принадлежности
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Исследование коагуляционного гемостаза
  • Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Исследование уровня глюкозы в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
  • Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

  • Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
  • Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-АКОС)

Алкалоиды белладонны, третичные амины

  • Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

  • Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)

Осмотические слабительные средства

  • Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)

Антибиотики

  • Канамицин (Канамицин)

Препараты калия

  • Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)

Другие минеральные вещества

  • Калия и магния аспарагинат

Аминокислоты

  • Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

  • Гидроксиэтилкрахмал (Венофундин, Плазмастабил 200, ПолиХЭС)
  • Декстран

Растворы с осмодиуретическим действием

  • Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-Келун-Казфарм)

Растворы электролитов

  • Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)

Адренергические и дофаминергические средства

  • Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)

Антигистаминные препараты для наружного применения

  • Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ)

Другие антибиотики для наружного применения

  • Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)

Вазопрессин и его аналоги

  • Десмопрессин (Антиква Рапид, Минирин Мелт, Пресайнекс)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

  • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины первого поколения

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин)
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)

Цефалоспорины третьего поколения

  • Цефоперазон + [Сульбактам]
  • Цефотаксим (Лифоран, Талцеф, Цефабол)
  • Цефтазидим (Бестум, Тизим, Цефтидин)
  • Цефтриаксон (Интрасеф, Тороцеф, Цефограм)

Цефалоспорины четвертого поколения

  • Цефепим (Децефим, Кефсепим, Мовизар)

Карбапенемы

  • Имипенем + [Циластатин]
  • Меропенем (Неринам, Пропинем, ФармАмеропен)

Другие аминогликозиды

  • Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
  • Тобрамицин (Брамитоб, Бруламицин, Тобропт)

Фторхинолоны

  • Левофлоксацин (Люфи, Маклево, Флорацид)
  • Ципрофлоксацин (Роцип, Ципринол, Цифран ОД)

Антибиотики гликопептидной структуры

  • Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)

Прочие антибактериальные препараты

  • Линезолид (Бактолин, Зеникс, Зивокс)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак (Диклак, Наклофен, Флектор Рапид)
  • Кеторолак (Кеталгин, КЕТАНОВ МД, Матролгин ВМ)

Оксикамы

  • Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)

Производные пропионовой кислоты

  • Кетопрофен (Артрум, Быструмкапс, Кетонал Актив)

Опиоидные анальгетики

  • Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)

Другие общие анестетики

  • Кетамин (Кетамин)
  • Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)

Природные алкалоиды опия

  • Морфин (Морфин, Морфин лонг, МСТ континус)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

  • Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)

Производные бензодиазепина

  • Клоназепам (Клоназепам)

Производные карбоксамида

  • Карбамазепин (Тегретол, Фимазепсин, Финлепсин ретард)

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

  • Цитиколин (Квинель, НЕЙПИЛЕПТ, Цераксон)

Другие парасимпатомиметики

  • Холина альфосцерат (Нооприн, Холи-Альфа, ЦЕРЕТОН)

Симпатомиметики

  • Фенилэфрин (Мезатон, Назол Кидс, Релиф)

Муколитические препараты

  • Ацетилцистеин (Флуимуцил, Эйфа АЦ, Эспа-Нац)

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

  • Вода для инъекций (Вода для инъекций, Вода для инъекций буфус, СуперАмп)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Наложение повязки при операциях на головном мозге
  • Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
  • Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы
  • Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
  • Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы
  • Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
  • Элекстростимуляция периферических двигательных нервов и скелетных мышц
  • Электростимуляция лицевого и/или тройничного нервов, мимических и/или жевательных мышц

Ищете лечение болезни Поражения плечевого сплетения (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок