Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него (взрослые, стационар)
МКБ: S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него (взрослые, стационар) обусловлены механическим повреждением глазницы острыми предметами (канцелярскими и столовыми приборами, деревянными, металлическими или стеклянными осколками, проволокой и т. д.). При осколочных ранениях нередко отмечается внедрение инородного тела внутрь глаза.
Симптомы проникающей раны глазницы с наличием инородного тела или без него у взрослых проявляются болью, слезотечением, гиперемией и отеком конъюнктивы.
Проникающие механические повреждения глаз опасны не только сами по себе, но и их осложнениями: развитием иридоциклита, нейроретинита, увеита, эндофтальмита, панофтальмита, внутричерепных осложнений и др. Нередко при проникающих ранениях развивается симпатическая офтальмия, характеризующаяся вялотекущим серозным иридоциклитом или невритом зрительного нерва неповрежденного глаза.
В случае диагноза проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него, чтобы узнать как вылечить проникающую рану глазницы с наличием инородного тела или без него, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение проникающей раны глазницы с наличием инородного тела или без него у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1451н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Регистрация электрокардиограммы
- Регистрация электроретинограммы
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Флюорография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
- Гониоскопия
- Диафаноскопия глаза
- Зондирование слезных путей (и промывание)
- Компьютерная томография глазницы
- Контрастная рентгенография слезных путей
- Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Определение дефектов поверхности роговицы
- Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмоскопия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Рентгенография легких
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазницы
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- челюстно-лицевого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Лазаран ВМ, Латран, Эметрон)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Роствит, Цевикап, Целаскон эффект Витамин С)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Бинергия, Гепарин Дж, Тромблесс)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Гордокс)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Бетаспан Депо, Дипромета, Дипроспан)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Триакорт, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Операз, Цеперон Дж, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Такс-о-бид, Талцеф)
- Цефтазидим (Орзид, Протозидим, Тизим)
- Цефтриаксон (Интрасеф, Лендацин, Офрамакс)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Тоби Подхалер, Тобрекс 2Х, Тобропт)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Лефокцин Биокс, Лефсан)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Лафракс, Офлоксабол, Флоксал)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Нирцип, Цифрацид)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил, Фторурацил-ДЕКО, Фторурацил-РОНЦ)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклонат П, СвиссДжет Дуо, Флектор)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Альтфарм, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кеторол, Кетофрил, Матролгин ВМ)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Производные бутирофенона
- Дроперидол (Дроперидол)
- Галоперидол (Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол-Ферейн, Сенорм)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
- Флунитразепам
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)
Замещенные алкиламины
- Диметинден (Фенистил, Фенистил 24, Феницитол)
Антибиотики
- Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс, Тобропт)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фузидин-натрия, Фуцидин)
- Хлорамфеникол (Левомицетин, Левомицетин Реневал, Синтомицин)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметилмиристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Глево, Маклево, Рофлокс-Скан)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Норбактин, Нормакс, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Ципробид, Ципродокс Нео, Цифран ОД)
- Гатифлоксацин
- Офтальмол
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Мегадексан)
- Десонид (Пренацид)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, Локоид Липокрем)
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Крело, Локоид Липокрем)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Диклоран, Флектор)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Акри, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Люксфен, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дор Антиглау ЭКО, Дорзолан соло)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Ксонеф, Ксонеф БК, Локрен)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Глаутам, Окупрес-Е, Ротима)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаумакс, Латаномол, Пролатан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Альбетор, Альбетор Лонг, Проксодолол)
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Визофрин, Назол Кидс, Ренопроктол)
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Релиф, Стелфрин супра)
- Фенилэфрин (Мезатон, Неосинефрин-пос, Релиф)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гидроксиэтиламиноаденин
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Д-Пантенол Новатенол, Пантенолспрей, РЕКРЕОЛ)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения