Проникающая рана глазного яблока с инородным телом (дети, стационар)
МКБ: S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом (дети, стационар) - это проникающее ранение глазного яблока с внедрением инородного тела. Инородные тела глаза – поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).
Симптомы проникающей раны глазного яблока с инородным телом у детей проявляются слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом. Степень тяжести травмы, вызванной инородным телом, определяется его кинетической энергией. Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты.
В случае диагноза проникающая рана глазного яблока с инородным телом, чтобы узнать как вылечить проникающую рану глазного яблока с инородным телом, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение проникающей раны глазного яблока с инородным телом у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1451н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Регистрация электрокардиограммы
- Регистрация электроретинограммы
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Флюорография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
- Гониоскопия
- Диафаноскопия глаза
- Зондирование слезных путей (и промывание)
- Компьютерная томография глазницы
- Контрастная рентгенография слезных путей
- Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Определение дефектов поверхности роговицы
- Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмоскопия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Рентгенография легких
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазницы
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- челюстно-лицевого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Домеган, Лазаран ВМ, Ондавелл)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Вагинорм-С, Роствит, Цевикап)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Акрихин 1000, Гепарин Дж, Гепарин-натрий Браун)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Эниксум, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Ингитрил)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм Экспресс, Бетлибен, Целестодерм-В)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Триамцинолон (Кеналог, Полькортолон, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Церафазон, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафобрин, Оритаксим, Цетакс)
- Цефтазидим (Протозидим, Фортазим, Фортум)
- Цефтриаксон (Азарексон, Ифицеф, Лендацин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Тобрекс, Тобрекс 2Х, Тобропт)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Глево, Леобэг, Хайлефлокс)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Заноцин, Тариферид, Флосиприн)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Проципро, Роцип, Цифран)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил-ДЕКО, Фторурацил-ЛЭНС, Фторурацил-РОНЦ)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклоран, Ортофен ретард, СвиссДжет Дуо)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин Софарма, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Доломин, Кетолак, Кеторол Экспресс)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Производные бутирофенона
- Дроперидол (Дроперидол)
- Галоперидол (Галоперидол Велфарм, Галоперидол деканоат, Сенорм)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Замещенные алкиламины
- Диметинден (Акристил, Фенистил 24, Феницитол)
Антибиотики
- Тобрамицин (Бруламицин, Тоби Подхалер, Тобропт)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фуцидин, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-ДИА, Левомицетин Реневал, Синтомицин)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметилмиристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Лебел, Левофлоксабол, Лефокцин Биокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Нормакс)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Цифлоксинал, Цифрацид)
- Гатифлоксацин
- Офтальмол
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Дексофтан)
- Десонид (Пренацид)
- Гидрокортизон (Локоид, Локоид Крело, Локоид Липокрем)
- Гидрокортизон (Кортеф, Латикорт, Локоид)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Вольтарен Акти, Дикло-Ф, Наклофен СР)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Брим Антиглау ЭКО, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин-Ферейн)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Бринекс-М, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дорзопт, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетоптик, Бетоптик С, Локрен)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Арутимол, Окумол, Тимадрен)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаумакс, Пролатан, Трилактан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Альбетор, Альбетор Лонг, Проксодолол)
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Мезатон, Назол Бэби, Неосинефрин-пос)
- Фенилэфрин (Визофрин, Мезатон, Ренопроктол)
- Фенилэфрин (Ирифрин, Ирифрин БК, Назол Бэби)
Местные анестетики
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гидроксиэтиламиноаденин
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Пантенол, Пантенолспрей, Пантодерм)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения