Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Абстинентное состояние (взрослые, поликлиника)
МКБ: F13.3
Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных средств (взрослые, поликлиника) представляет собой комплекс симптомов, которые проявляются при снижении дозы или при полном отказе от седативных или снотворных средств. Степень выраженности симптомов зависит от причинного фактора и стадии болезни.
Симптомы абстинентного состояния, вызванного употреблением седативных или снотворных средств у взрослых
Риск развития абстинентного состояния при приеме бензодиазепинов резко увеличивается при длительном (свыше 6 мес.) их приеме и приеме чрезмерно высоких доз. В структуре синдрома отмены бензодиазепинов также имеют место психические и соматоневрологические нарушения. К первым относятся раздражительность, напряженность, подавленное настроение с дисфорией, выраженная тревога и беспокойство, ажитация или, наоборот, вялость, повышенная утомляемость, а также деперсонализация, расстройства сна, нередко с кошмарными сновидениями.
Соматоневрологические нарушения проявляются повышенной потливостью, тахикардией, снижением АД, гипертермией. Могут быть нарушения сердечного ритма и болевые ощущения в сердце, головокружение, головная боль, парестезии, гиперестезии, приливы жара или озноб. Характерны мелкоразмашистый тремор пальцев вытянутых рук, нарушение координации движений, затруднение речи, анорексия, тошнота, рвота, диарея. На 2-3 сутки отмены возможны фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей. Возможно развитие судорожных припадков и психозов с делириозным помрачением сознания, параноидные психозы. Продолжительность абстинентного состояния при отмене бензодиазепинов до 1 мес. На выходе из абстинентного состояния отмечаются выраженная истощаемость, слабость, вялость.
В случае подтверждения диагноза абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных средств, чтобы узнать как вылечить абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных средств, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение абстинентного состояния, вызванного употреблением седативных или снотворных средств у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгенография легких
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Флюорография легких
- Электроэнцефалография
- Эхоэнцефалография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
- Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
- Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
- Исследование уровня психоактивных веществ в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение наличия психоактивных веществ в моче
- Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски
- Определение наличия психоактивных веществ в слюне
- Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
- Тест на кровь в моче
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Папаверин и его производные
- Дротаверин (Доверин, Но-шпа форте, Спазоверин Эффект)
- Папаверин (Папаверин, Папаверина гидрохлорид, Папаверин буфус)
Препараты для лечения заболеваний печени
- Орнитин (Гепа-Мерц, Ларнамин, Орниприм)
- Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
Контактные слабительные средства
- Сеннозиды A и B
- Бисакодил (Бисакодил, Гутталакс Экспресс, Дульколакс)
Витамин B1
- Кокарбоксилаза (Кокарбоксилаза-Ферейн, Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид)
- Сульбутиамин (Энерион)
- Бенфотиамин (Бенфогамма 150)
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид, Тиамина хлорид-ЭХО)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Витамин С, Кислота аскорбиновая (витамин С), Сетебе 500)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал)
- Витамин E
- Рибофлавин (Рибофлавин-мононуклеотид)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты и их производные
- Карнитин (Карнитин, Карнитина хлорид)
- Левокарнитин (Карнитен, Л-Карнитин Ромфарм, Элькар)
- Адеметионин (Гептор, Гептрал, Самеликс)
- Глутаминовая кислота (Глутаминовая кислота, Глютаминовая кислота)
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Липотиоксон, Политион, Тиоктацид 600 Т)
Ингибиторы протеаз плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Контрикал)
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Калия и магния оротат (Орокамаг)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-Виал)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Трентал, Трентал 400, Флекситал)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-Аджио, Бетакард)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Бриллиантовый зеленый (Бриллиантовый зеленый, ЗелёнКа)
- Водорода пероксид (Паркон, Перекись водорода)
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Септол-Сол, Этиловый спирт)
Ингибиторы пролактина
- Бромокриптин (Абергин, Бромокриптин-КВ, Бромокриптин-Рихтер)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Крело, Локоид Липокрем)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Ортофен ретард, Флектор)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кетадроп, КЕТАНОВ МД, Кетофрил)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Барбитураты и их производные
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Производные карбоксамида
- Окскарбазепин (Окскарбазепин-натив, Трилептал)
- Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин, Финлепсин ретард)
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Вальпарин ХР, Депакин энтерик 300, Конвульсофин)
- Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон)
Третичные амины
- Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
- Тригексифенидил (Паркопан, Тригексифенидил-Ферейн, Циклодол)
Производные адамантана
- Амантадин (Амантадин, Мидантан, ПК-Мерц)
Алифатические производные фенотиазина
- Хлорпромазин (Аминазин, Хлорпромазин, Хлорпромазин Органика)
- Левомепромазин (Тизерцин)
Пиперазиновые производные фенотиазина
- Перфеназин (Этаперазин)
- Флуфеназин (Модитен депо, Флуфеназин)
- Трифлуоперазин (Трифтазин, Трифтазин-Дарница)
Пиперидиновые производные фенотиазина
- Тиоридазин (Сонапакс, Тиодазин, Тиорил)
- Перициазин (Неулептил, Перициазин)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол, Галоперидол-Рихтер, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные индола
Производные тиоксантена
- Флупентиксол (Флупентиксол-натив, Флюанксол)
- Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-акуфаз, Клопиксол депо)
- Хлорпротиксен (Труксал, Хлорпротиксен, Хлорпротиксен Санофи)
Диазепины, оксазепины и тиазепины
- Кветиапин (Гедонин, Квентиакс СР, Сероквель)
Бензамиды
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
- Тиаприд (Тиаприд, Тиапридал)
Другие антипсихотические средства
- Рисперидон (Рисполюкс, Сизодон-Сан, Торендо Ку-таб)
Производные бензодиазепина
- Бромдигидрохлорфе- нилбензодиазепин
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Хлордиазепоксид (Элениум)
- Медазепам (Мезапам)
- Алпразолам (Алзолам, Алпразолам, Золомакс)
- Тофизопам (Грандаксин, Тофизопам, Тофизопам Канон)
Производные дифенилметана
- Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин-ВЕРТЕКС, Гидроксизин Канон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Нитразепам (Нитразепам)
Бензодиазепино-подобные средства
- Зопиклон (Имован, Сомнол, Торсон)
- Золпидем (Золпидем, Нитрест, Онириа)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Мапротилин (Людиомил)
- Имипрамин (Имипрамин, Мелипрамин)
- Амитриптилин (Амитриптилин-АЛСИ, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
- Кломипрамин (Анафранил, Анафранил СР, Клофранил)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Пароксетин (Адепресс, Плизил, Стилиден)
- Сертралин (Депрефолт, Серлифт, Торин)
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин Канон)
- Циталопрам (Уморап, Ципрамил, Циталифт)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
- Эсциталопрам (Ленуксин, Мирацитол, Санципам)
Другие антидепрессанты
- Пирлиндол (Пиразидол)
- Миансерин (Леривон)
- Тразодон (Триттико)
- Миртазапин (Каликста, Ноксибел, Ремерон)
- Венлафаксин (Алвента, Дапфикс, Эфевелон)
- Милнаципран (Иксел)
- Пипофезин (Азафен, Азафен МВ)
Производные ксантина
- Кофеин (Кофеин-бензоат натрия)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Гопантеновая кислота (Гопантам, Гопантомид, Пантогам)
- Деанола ацеглумат (Нооклерин)
- Никотиноил гамма- аминомасляная кислота
- Ацетилкарнитин (Карнитекс, Карницетин)
- Идебенон (Нейромет, Нобен, Целестаб)
- Глицин (Глицин, Глицин Канон, Глицин Форте Фармаплант)
- Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтон, Кавинтон форте)
- Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Нотроцетам)
- N-карбамоилметил-4- фенил-2-пирролидон
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидрокси- пиридина сукцинат
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-Виал)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Производные фенотиазина
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Ломилан, Лоратавел, Эролин)
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
Антидоты
- Натрия тиосульфат (Натрия тиосульфат)
- Налоксон (Налоксон)
- Димеркаптопропан- сульфонат натрия
- Флумазенил (Анексат)
Прочие лечебные средства
- Диметилоксобутил- фосфонилдиметилат
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Психологическая адаптация
- Психотерапия
- Семейное психологическое консультирование
- Терапия средой
