Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием (взрослые, стационар)
МКБ: F10.4
Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя (взрослые, стационар) - это комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.
Симптомы абстинентного состояния с делирием, вызванного употреблением алкоголя у взрослых
С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.
Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.В случае подтверждения диагноза абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя, чтобы узнать как вылечить абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение абстинентного состояния с делирием, вызванного употреблением алкоголя у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Флюорография легких
- Видеомониторинг электроэнцефалограммы
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгенография легких
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Электроэнцефалография
- Эхоэнцефалография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
- Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
- Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
- Исследование уровня психоактивных веществ в крови
- Определение наличия психоактивных веществ в моче
- Определение наличия психоактивных веществ в слюне
- Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
- Тест на кровь в моче
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Папаверин и его производные
- Дротаверин (Доверин, Спазоверин Эффект, Спаковин)
- Папаверин (Папаверин, Папаверина гидрохлорид МС, Папаверин буфус)
Препараты для лечения заболеваний печени
- Орнитин (Ларнамин, ОРНИЛАТЕКС, Орниприм)
- Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
Контактные слабительные средства
- Сеннозиды A и B
- Бисакодил (Бисакодил-Нижфарм, Гутталакс Экспресс, Дульколакс)
Витамин B1
- Кокарбоксилаза (Кокарбоксилаза-Ферейн, Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид)
- Сульбутиамин (Энерион)
- Бенфотиамин (Бенфогамма 150)
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид-ЭХО, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Кислота аскорбиновая (витамин С), Сетебе 500, Целаскон эффект Витамин С)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин-СОЛОфарм)
- Витамин E
- Рибофлавин (Рибофлавин-мононуклеотид)
Препараты магния
- Магния оротат (Магнемакс, Магнерот)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты и их производные
- Карнитин (Карнитин, Карнитина хлорид)
- Левокарнитин (Левокарнил, Л-Карнитин Ромфарм, Элькар)
- Адеметионин (Гепаретта, Гептор, Гептразан)
- Глутаминовая кислота (Глутаминовая кислота, Глютаминовая кислота)
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Нейролипон, Тиоктацид БВ, Тиолепта)
Ингибиторы протеаз плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Контрикал)
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Декстран
- Гидроксиэтилкрахмал (Венофундин, Гета-сорб, РеоХЕС 200)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
- Стерофундин изотонический
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза-Э, Глюкоза-Эском)
Растворы электролитов
- Кальция хлорид (Кальция хлорид)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-СОЛОфарм)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал 400, Флекситал)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Аджио, Атенолол-УБФ, Бетакард)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Бриллиантовый зеленый (Бриллиантовый зеленый, ЗелёнКа)
- Водорода пероксид (Паркон, Перекись водорода)
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Септол-Сол, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен Акти, Диклонат П, Наклофен СР)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ВП, Метиндол ретард)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Барбитураты и их производные
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Производные карбоксамида
- Окскарбазепин (Окскарбазепин-натив, Трилептал)
- Карбамазепин (Тегретол ЦР, Финлепсин, Финлепсин ретард)
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Депакин Хроносфера, Конвулекс)
- Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон)
Алифатические производные фенотиазина
- Хлорпромазин (Аминазин, Хлорпромазин, Хлорпромазина гидрохлорид)
- Левомепромазин (Тизерцин)
Пиперидиновые производные фенотиазина
- Перициазин (Неулептил, Перициазин)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол, Галоперидол Велфарм, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные тиоксантена
- Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-акуфаз, Клопиксол депо)
- Хлорпротиксен (Труксал, Хлорпротиксен, Хлорпротиксен Зентива)
Другие антипсихотические средства
- Рисперидон (Рилепт, Рилептид, Торендо Ку-таб)
Производные бензодиазепина
- Бромдигидрохлорфе- нилбензодиазепин
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Хлордиазепоксид (Элениум)
- Медазепам (Мезапам)
- Алпразолам (Алзолам, Алпразолам, Золомакс)
- Тофизопам (Грандаксин, Тофизопам, Тофизопам Канон)
Производные дифенилметана
- Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин-ВЕРТЕКС, Гидроксизин-натив)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Нитразепам (Нитразепам)
Бензодиазепино-подобные средства
- Зопиклон (Имован, Сомнол, Торсон)
- Золпидем (Золпидем, Нитрест, Онириа)
Производные ксантина
- Кофеин (Кофеин-бензоат натрия)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Гопантеновая кислота (Кальция гопантенат, Пантогам актив, Пантокальцин)
- Деанола ацеглумат (Нооклерин)
- Никотиноил гамма- аминомасляная кислота
- Ацетилкарнитин (Карнитекс, Карницетин)
- Идебенон (Нейромет, Нобен, Целестаб)
- Глицин (Глицин, Глицин-Био Фармаплант, Глицин-МХФП)
- Винпоцетин (Кавинтон, Кавинтон Комфорте, Корсавин Форте)
- Пирацетам (Максотропил, Ноотропил, Нотроцетам)
- N-карбамоилметил-4- фенил-2-пирролидон
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидрокси- пиридина сукцинат
Антидоты
- Натрия тиосульфат (Натрия тиосульфат)
- Налоксон (Налоксон)
- Димеркаптопропан- сульфонат натрия
- Флумазенил (Анексат)
Прочие лечебные средства
- Диметилоксобутил- фосфонилдиметилат
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
- Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Психологическая адаптация
- Семейное психологическое консультирование
- Терапия средой
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы
- Электросон
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
