Псориатические и энтеропатические артропатии (взрослые, поликлиника)
МКБ: M07
Псориатические и энтеропатические артропатии (взрослые, поликлиника) - псориатическая артропатия – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам.
Симптомы псориатических и энтеропатических артропатий у взрослых
У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени. Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.
Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита. Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами. Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.
В случае подтверждения диагноза псориатические и энтеропатические артропатии, чтобы узнать как вылечить псориатические и энтеропатические артропатии, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение псориатических и энтеропатических артропатий у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 866н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография всего таза
- Рентгенография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Биомикроскопия глаза
- Исследование сред глаза в проходящем свете
- Рентгенография коленного сустава
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Ультразвуковое исследование сустава
- Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
- Диагностическая аспирация сустава
- Компьютерная томография сустава
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
- Проведение холтеровского исследования
- Рентгенография головки и шейки бедренной кости
- Рентгенография кисти руки
- Рентгенография стопы
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Соскоб конъюнктивы
- Томография легких
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня общего глобулина в крови
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение HLA-антигенов
- Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
- Очаговая проба с туберкулином
- Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
- Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)
- Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня белка в синовиальной жидкости
- Исследование физических свойств синовиальной жидкости
- Исследование химических свойств синовиальной жидкости
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis)
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
- Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
- Определение белка в моче
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (ОмеВел, Омитокс, Цисагаст)
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
- Висмута трикалия дицитрат (Витридинол, Хели-стоп, Эскейп)
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
- Сульфасалазин (Сульфасалазин, Сульфасалазин-ЕН, Сульфасалазин-натив)
Витамин D и его аналоги
- Колекальциферол (Аквадетрим, Компливит Аква Д3, Фортедетрим)
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-УБФ, Бетакард)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлокард-Сановель, Амлонг, ЭсКорди Кор)
Ингибиторы АПФ
- Эналаприл (Берлиприл 20, Рениприл, Энам)
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
- Бетаметазон (Бетлибен, Дипромета, Флостерон)
Гидразиды
- Изониазид (Изониазид, Изониазид-Дарница, Изониазид-Ферейн)
Аналоги фолиевой кислоты
- Метотрексат (Методжект, Метортрит, Метотрексат-Келун-Казфарм)
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
- Адалимумаб (Далибра, Хумира)
- Инфликсимаб (Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис)
- Этанерцепт (Энбрел)
- Голимумаб (Симпони)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Ацеклофенак (Аленталь, Асинак, Ацеклагин)
- Диклофенак (Диалрапид, Дикловит, Флектор Рапид)
Оксикамы
- Мелоксикам (Матарен, Мелофлекс Ромфарм, Мовагейн Экспресс)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (ОКИ АКТ, Фастум, Флексен)
Коксибы
- Целекоксиб (Дилакса, Роукоксиб-Роутек, Симкоксиб)
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- Нимесулид (Нимесил, Нимика, Ресулид Таб)
Бифосфонаты
- Алендроновая кислота (Алендрокерн, Фороза, Фосамакс)
- Ибандроновая кислота (Бонвива, Бондронат, Виванат Ромфарм)
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
- Стронция ранелат (Остеолат, Строметта)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов
- Массаж рук медицинский
- Массаж шеи медицинский
- Миоэлектростимуляция
- Пирсинг