Радикулопатия (дети, стационар)
МКБ: M54.1
Радикулопатия (дети, стационар) - это симптомокомплекс, формирующийся в результате различных по своей этиологии поражений спинального корешка и проявляющийся симптомами раздражения (боль, мышечное напряжение, анталгическая поза, парестезии) и выпадения (парезы, снижение чувствительности, мышечные гипотрофии, гипорефлексия, трофические расстройства).
Симптомы радикулопатии у детей
Клиника радикулопатии складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями.
Симптомы раздражения включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи, с последующим искривлением позвоночника.
Симптомы выпадения появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи.
В случае подтверждения диагноза радикулопатия, чтобы узнать как вылечить радикулопатию, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение радикулопатии у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1202н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при других спондилезах с радикулопатией, поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией, радикулопатии"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Электронейромиография стимуляционная одного нерва
- Ангиография объемного образования
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
- Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов
- Рентгенография акромиально-ключичного сустава
- Рентгенография бедренного сустава
- Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
- Рентгенография всего таза
- Рентгенография голеностопного сустава
- Рентгенография грудино-ключичного сочленения
- Рентгенография коленного сустава
- Рентгенография локтевого сустава
- Рентгенография лучезапястного сустава
- Рентгенография межпозвоночных сочленений
- Рентгенография плечевого сустава
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Рентгеноденситометрия
- Сцинтиграфия костей
- Электромиография игольчатая
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование уровня аммиака в крови
- Исследование уровня креатинкиназы в крови
- Исследование уровня молочной кислоты в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Анализ мочевых камней
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня антитромбина III в крови
- Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня мочевины в моче
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Определение альфа-амилазы в моче
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови
- Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского онколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Психопатологическое обследование
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Омез Инста, Омизак, Плеом-20)
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/ или B12
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм Экспресс, Бетлибен, Дипромета)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Озурдекс)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Вольтарен, Наклофен Дуо)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Бруфен СР, Нурофен 12+, Седальгин СПРИНТ)
- Кетопрофен (Кетонал Актив Плюс, ОКИ АКТ, Спазгель)
Другие миорелаксанты центрального действия
- Тизанидин (Сирдалуд МР, Тизалуд, Тизанил)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Луан)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Зептол, Фимазепсин, Финлепсин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
- Массаж при заболеваниях позвоночника
- Психологическая адаптация
- Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем
- Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
- Воздействие интегральным ультрафиолетовым излучением
- Воздействие интерференционными токами
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
- Воздействие токами надтональной частоты
- Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
- Диадинамотерапия (ДДТ)
- Инфитатерапия
- Лазерофорез
- Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы
- Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы
- Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
- Ударно-волновая терапия
- Ультрафонофорез лекарственный
- Флюктуоризация
- Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)
- Электрофорез импульсными токами
- Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии