Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Рассеянный склероз (взрослые, поликлиника)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Рассеянный склероз (взрослые, поликлиника)

МКБ: G35

Рассеянный склероз (взрослые, поликлиника) - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и в меньшей степени периферической нервной системе. Понятию «рассеянный склероз» в неврологии также соответствуют: бляшечный склероз, множественный склероз, пятнистый склероз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит. Дебют заболевания обычно приходится на молодой, активный возраст (20-45 лет); в большинстве случаев рассеянный склероз развивается у лиц, занятых в интеллектуальной сфере.

Симптомы рассеянного склероза у взрослых 

С развитием рассеянного склероза в клинической картине чаще всего выявляют разной степени выраженности симптомы поражения пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, отдельных ЧН и нарушение функций тазовых органов. Выраженность отдельных симптомов может варьироваться не только в течение нескольких дней, но даже часов. Среди типичных клинических проявлений рассеянного склероза ведущее место занимают парезы. Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез. Выраженность спастичности зависит от позы пациента. Так, в положении лежа гипертонус мышц менее интенсивен, чем в вертикальной позе, что особенно заметно при ходьбе.

Признаки, обусловленные поражением мозжечка и его связей — динамическая и статическая атаксия, дисметрия, асинергия, интенционное дрожание, мегалография, скандированная речь. При поражении зубчато-красноядерных путей интенционный тремор принимает характер гиперкинеза, резко усиливающегося при перенаправлении движения, а в тяжелых случаях распространяется на голову и туловище. У большинства пациентов вызываются стопные патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типов, в редких случаях кистевые патологические рефлексы, клонус стоп и надколенников. В 30% случаев выявляются рефлексы орального автоматизма. Нередко наблюдается патология ЧН в виде оптического неврита и межъядерной офтальмоплегии.

В случае подтверждения диагноза рассеянный склероз, чтобы узнать как вылечить рассеянный склероз, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение рассеянного склероза у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1542н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Исследование объема остаточной мочи
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
  • Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
  • Мониторирование электрокардиографических данных
  • Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
  • Рентгенография легких
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
  • Эхокардиография

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование скорости оседания эритроцитов
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Исследование CD4 + лимфоцитов
  • Исследование CD8 + лимфоцитов
  • Исследование тиреотропина сыворотки крови
  • Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня общего билирубина в крови
  • Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови
  • Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
  • Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Контактные слабительные средства

  • Бисакодил (Бисакодил-Акрихин, Гутталакс Экспресс, Дульколакс)
  • Сеннозиды A и B

Осмотические слабительные средства

  • Лактулоза (Гудлак, Дюфалак, Дюфалоза)

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

  • Тиоктовая кислота (Берлитион 600, Липотиоксон, Тиолипон)

Прочие гематологические средства

  • Актовегин

Спазмолитики, применяемые в урологии

  • Солифенацин (Везигамп, Везикар, Соликса-Ксантис)
  • Толтеродин (Ролитен, Уротол, Урофлекс)

Альфа-адреноблокаторы

  • Тамсулозин (Омник Окас, Таниз-К, Фокусин)
  • Доксазозин (Артезин, Артезин ретард, Кардура Нео)

Вазопрессин и его аналоги

  • Десмопрессин (Вазомирин, Минирин, Пресайнекс)

Интерфероны

  • Интерферон бета-1b (Бетаферон, Интерферон бета-1b, Инфибета)
  • Интерферон бета-1b (Бетаферон, Интерферон бета-1b, Инфибета)
  • Интерферон бета-1а
  • Интерферон бета-1а

Другие иммуностимуляторы

  • Глатирамера ацетат (Аксоглатиран ФС, Копаксон 40, Копаксон-Тева)

Селективные иммунодепрессанты

  • Финголимод (Лифеспан, Модена, Несклер)
  • Натализумаб (Тизабри)

Производные пропионовой кислоты

  • Ибупрофен (Деблок, Нурофен 12+, Нурофен Экспресс Фoрте)

Другие миорелаксанты периферического действия

  • Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс (Ботулакс, Диспорт, Релатокс Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином)

Другие миорелаксанты центрального действия

  • Толперизон (КАЛМИРЕКС табс, Мидокалм, Толизор)
  • Тизанидин (Сирдалуд, Сирдалуд МР, Тизалуд)

Производные бензодиазепина

  • Клоназепам (Клоназепам)

Производные карбоксамида

  • Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин)

Производные жирных кислот

  • Вальпроевая кислота (Вальпарин ХР, Депакин, МИРОДЕП лонг)

Производные адамантана

  • Амантадин (Амантадин, Мидантан, ПК-Мерц)

Производные бензодиазепина

  • Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
  • Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
  • Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)

Производные бензодиазепина

  • Нитразепам (Нитразепам)

Бензодиазепиноподобные средства

  • Зопиклон (Имован, Сомнол, Торсон)

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

  • Имипрамин (Имипрамин, Мелипрамин)
  • Амитриптилин (Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин Канон)
  • Сертралин (Золофт, Стимулотон, Торин)
  • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Стилиден)

Другие антидепрессанты

  • Пипофезин (Азафен, Азафен МВ)

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

  • Пирацетам (Ноотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
  • Глицин (Глицин, Глицин-МХФП, Глицин Форте)
  • Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пролин
  • Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтон Комфорте, Кавинтон форте)
  • Полипептиды коры головного мозга скота (Кортексин)

Антихолинэстеразные средства

  • Галантамин (Гальнора СР, Нивалин, Реминил)

Антихолинэстеразные средства

  • Пиридостигмина бромид (Калимин 60 Н, Пиридостигмина бромид)
  • Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)

Другие парасимпатомиметики

  • Холина альфосцерат (ГЛИАТАБ-250, Хальцерат, Церепро)

Препараты для устранения головокружения

  • Бетагистин (Бетасерк Лонг, Вертран, Микрозер)

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

  • Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Астрокс, Мексикор, Нейрокс)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Лоратадин (Кларифер, Кларотадин, Ломилан Соло)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
  • Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
  • Психологическая адаптация
  • Психотерапия
  • Аппаратные стато-кинетические нагрузки
  • Динамическая проприокоррекция
  • Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
  • Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
  • Лечебная физкультура с использованием тренажера
  • Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии

Ищете лечение болезни Рассеянный склероз (взрослые, поликлиника) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок