Рецидивирующая и устойчивая гематурия (дети, стационар)
МКБ: N02
Рецидивирующая и устойчивая гематурия (дети, стационар) - это лабораторный симптом, характеризующийся присутствием в моче эритроцитов. Причинами могут быть воспалительные заболевания почек, мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования.
Симптомы рецидивирующей и устойчивой гематурии у детей
В зависимости от степени гематурии окраска мочи может изменяться на красную, бурую, «цвет мясных помоев», однако в подавляющем большинстве случаев остается неизменной. Превышением нормы считается более 3-5 эритроцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи либо более 1000 в 1 мл при выполнении пробы Нечипоренко. Для коррекции данного лабораторного феномена проводится лечение основного заболевания.
По характеру выделяют следующие виды гематурии:
- Физиологическую (функциональную). Гематурия может выявляться у абсолютно здоровых людей во многих случаях. У детей младшего возраста гематурия обусловлена повышенной проницаемостью незрелого почечного фильтра.
- Патологическую (органическую). Органическая гематурия связана с различными патологическими процессами – заболеваниями почек инфекционного или аутоиммунного генеза, наличием конкрементов в мочевыводящих путях, болезнями с нарушением свертывания крови и т.д.
В случае подтверждения диагноза рецидивирующая и устойчивая гематурия, чтобы узнать как вылечить рецидивирующую и устойчивую гематурию, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение рецидивирующей и устойчивой гематурии у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 614н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Динамическая нефросцинтиграфия
- Микционная цистоуретрография
- Цистоскопия
- Внутривенная урография
- Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием
- Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
- Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня кальция в моче
- Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня порфиринов и их производных в моче
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение объема мочи
- Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
- Тест на кровь в моче
- Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Иммуноморфологическое исследование тканей почки
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего глобулина в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Микроскопия препарата тканей почки
- Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Электронная микроскопия препарата тканей почки
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонного насоса
- Омепразол (Гастрозол, ОмеВел, Ортанол)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-СОЛОфарм)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Кармагип, Нормодипин, Тенокс)
- Нифедипин (Кордипин ретард, Кордипин ХЛ, Нифекард ХЛ)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-АКОС)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Метипред Орион, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизалон
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины второго поколения
- Цефуроксим (Суперо, Цефурозин, Цефуротек)
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефотаксим (Лифоран, Резибелакта, Цефантрал)
- Цефтриаксон (Лифаксон, Тороцеф, Цефаксон)
Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Микофенолата мофетил (Микофенолат-Тева, Селлсепт, Супреста)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Валусал, Кетопровел, Феброфид)
Галогенированные углеводороды
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
Другие общие анестетики
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Проанес, Провайв, Пропован)
Природные алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина сульфат, МСТ континус)
Другие опиоиды
- Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Детский Панадол, Ифимол, Цефекон Д)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.