Шизофрения (взрослые, стационар)
МКБ: F20
Шизофрения (взрослые, стационар) - это психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации.
Симптомы шизофрении у взрослых
Симптомы шизофрении могут существенно различаться от одного пациента к другому, что, конечно же, серьезно усложняет диагностику. Специалисты подразделяют симптомы шизофрении на позитивные и негативные.
Негативные признаки шизофрении характеризуются утратой определенных свойств или черт характера в дни обострения болезни: непомерная усталость, бессонница, невозможность концентрации на определенных вещах, потеря интереса к жизни.
К позитивной (продуктивной) симптоматике относятся такие признаки шизофрении, как изменение сознания, галлюцинации, навязчивые состояния, чрезмерное возбуждение.
Симптомы шизофрении могут проявить себя в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется в довольно юном возрасте — позднем подростковом периоде. Именно тогда, когда перед человеком встают вопросы окончания школы, выбора профессии, поиска спутника жизни. И поскольку шизофрения развивается в течение длительного времени, очень трудно определить являются ли странные поступки человека обычными вехами становления характера или все же скорее признаками шизофрении.
В случае подтверждения диагноза шизофрения, чтобы узнать как вылечить шизофрению, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение шизофрении у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Минздрава РФ от 24 декабря 2012 г. N 1400н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Компьютерная томография головы
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография черепа в прямой проекции
- Реоэнцефалография
- Электроэнцефалография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
- Исследование уровня липопротеинов в крови
- Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
- Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование уровня лития в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий, Альбумин человеческий 20%, Альбурекс)
- Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.
- Декстран [ср. мол. масса 30000 - 40000]
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Интралипид, Липоплюс 20, СМОФлипид)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза Браун, Глюкоза-Эском)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Назол Аква, Ризосин)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
Ингибиторы пролактина
- Бромокриптин (Абергин, Бромокриптин, Бромокриптин-Рихтер)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол, Тегретол ЦР, Финлепсин ретард)
Третичные амины
- Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
- Тригексифенидил (Паркопан, Тригексифенидил-Фармстандарт, Циклодол)
Алифатические производные фенотиазина
- Хлорпромазин (Аминазин, Хлорпромазин, Хлорпромазин Органика)
- Левомепромазин (Тизерцин)
- Промазин (Пропазин)
Пиперазиновые производные фенотиазина
- Перфеназин (Этаперазин)
- Тиопроперазин
- Трифлуоперазин (Трифтазин, Трифтазин-Дарница)
- Флуфеназин (Модитен депо, Флуфеназин)
Пиперидиновые производные фенотиазина
- Тиоридазин (Сонапакс, Тиодазин, Тиорил)
- Перициазин (Неулептил, Перициазин)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол, Галоперидол-ратиофарм, Сенорм)
Производные индола
- Зипрасидон (Зелдокс)
- Сертиндол (Сердолект)
Производные тиоксантена
- Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-акуфаз, Клопиксол депо)
- Флупентиксол (Флупентиксол-натив, Флюанксол)
- Хлорпротиксен (Труксал, Хлорпротиксен, Хлорпротиксен Санофи)
Диазепины, оксазепины и тиазепины
- Кветиапин (Кутипин, Сероквель, Сероквель Пролонг)
- Клозапин (Азалепрол, Азалептин, Клозастен)
- Оланзапин (Заласта Ку-таб, Зипрекса Зидис, Нормитон)
Бензамиды
- Амисульприд (Лимипранил, Солиан)
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
- Тиаприд (Тиаприд, Тиапридал)
Препараты лития
Другие антипсихотические средства
- Рисперидон (Рисполепт, Рисполюкс, Риссет)
- Арипипразол (Амдоал, Зилаксера, МИРИУМ)
- Палиперидон (Инвега, Ксеплион, Тревикта)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
Производные дифенилметана
- Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин-ВЕРТЕКС, Гидроксизин-натив)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Нитразепам (Нитразепам)
Бензодиазепино-подобные средства
- Золпидем (Золпидем, Нитрест, Онириа)
- Зопиклон (Имован, Сомнол, Торсон)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Мапротилин (Людиомил)
- Имипрамин (Имипрамин, Мелипрамин)
- Кломипрамин (Анафранил, Анафранил СР, Клофранил)
- Амитриптилин (Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-Ферейн)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Пароксетин (Адепресс, Плизил Н, Стилиден)
- Сертралин (Асентра, Серлифт, Стимулотон)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин)
- Эсциталопрам (Ленуксин, Ципралекс, Элицея Ку-таб)
Ингибиторы моноаминоксидазы типа A
Другие антидепрессанты
- Милнаципран (Иксел)
- Миртазапин (Мирзатен Ку-таб, Миртазонал, Ремерон)
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс МВ, Эфевелон)
- Тразодон (Триттико)
- Пирлиндол (Пиразидол)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтон, Кавинтон Комфорте)
- Никотиноил гамма- аминомасляная кислота
- Пирацетам (Максотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
- Церебролизин (Церебролизин)
Антихолинэстеразные средства
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Препараты для устранения головокружения
- Циннаризин (Стугерон, Циннаризин, Циннаризин Софарма)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидрок- сипиридина сукцинат
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминосол-Нео, Аминостерил Н-Гепа, Гепасол-Нео)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Обучение самоуходу
- Определение реабилитационного прогноза
- Социально-реабилитационная работа
- Терапия средой
- Трудотерапия
- Лечебная физкультура с использованием тренажера
- Процедуры по адаптации к условиям макросреды
- Процедуры по адаптации к условиям микросреды
- Арттерапия
- Групповая психотерапия
- Групповое психологическое консультирование
- Психологическая адаптация
- Семейное психологическое консультирование