Синдром поликистоза яичников (несовершеннолетние, стационар)
МКБ: E28.2
Синдром поликистоза яичников (несовершеннолетние, стационар) - это патология структуры и функции яичников, основными критериями которых являются хроническая ановуляция и гиперандрогения. Частота СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%.
Симптомы синдрома поликистоза яичников у несовершеннолетних
Нарушение менструального цикла по типу олигоаменореи. Поскольку нарушение гормональной функции яичников начинается с пубертатного периода, с момента физиологической активации функции яичников, нарушения цикла начинаются с менархе и не имеют тенденции к нормализации. Следует отметить, что возраст менархе соответствует таковому в популяции – 12–13 лет, в отличие от надпочечниковой гиперандрогении при адреногенитальном синдроме (АГС), когда менархе запаздывает. Примерно у 10–15% пациенток нарушения менструального цикла имеют характер ДМК на фоне гиперпластических процессов эндометрия.
Ановуляторное бесплодие. Важно отметить, что бесплодие имеет первичный характер в отличие от надпочечниковой гиперандрогении при АГС, при которой возможна беременность и характерно невынашивание.
Гирсутизм, различной степени выраженности, развивается постепенно с периода менархе. Отметим, что при АГС гирсутизм развивается до менархе, с момента активации гормональной функции надпочечников в период адренархе.
Превышение массы тела отмечается примерно у 70% женщин при ИМТ 26—30, что соответствует II–III степени ожирения. Ожирение чаще имеет универсальный характер, о чем свидетельствует отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ) менее 0,85, характеризующего женский тип ожирения. Соотношение ОТ/ОБ более 0,85 характеризует кушингоидный (мужской) тип ожирения и встречается реже.
В случае подтверждения диагноза синдром поликистоза яичников, чтобы узнать как вылечить синдром поликистоза яичников, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение синдрома поликистоза яичников у несовершеннолетних в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1075н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вагиноскопия
- Вульвоскопия
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгенография запястья
- Рентгенография кисти руки
- Реоэнцефалография
- Ультразвуковая денситометрия
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Электроэнцефалография
- Компьютерная томография органов малого таза у женщин
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- Позитронно-эмиссионная томография
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Идентификация генов
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня C-пептида в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня инсулина плазмы крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня соматотропного гормона в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня эстрогенов в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Определение уровня прогестерона в крови
- Проведение глюкозотолерантного теста
- Просмотр цитологического препарата
- Цитогенетическое исследование (кариотип)
- Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов
- Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов
- Иммуноцитохимическое исследование материала
- Исследование антител к гормонам гипофиза в крови
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови
- Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови
- Исследование уровня дигидротестостерона в крови
- Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
- Исследование уровня лептина в крови
- Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови
- Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
- Исследование уровня свободного кортизола в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Исследование уровня эстрона в крови
- Исследование фракций пролактина в крови
- Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
- Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
- Морфологическое исследование препарата тканей яичника
- Определение HLA-антигенов
- Определение уровня рецепторов стероидных гормонов
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Проведение пробы с лекарственными препаратами
- Проведение пробы с тиролиберином
- Просмотр гистологического препарата
- Цитологическое исследование препарата тканей яичников
К каким специалистам следует обращаться
- Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Бигуаниды
- Метформин (Глюкофаж Лонг, Диаформин ОД, Мерифатин МВ)
Тиазолидиндионы
Витамин D и его аналоги
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
- Эргокальциферол (Эргокальциферол (витамин D2), Эргокальциферол (витамин Д2), Эргокальциферол-ЛекТ (витамин Д2))
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Ингибиторы пролактина
- Бромокриптин (Абергин, Бромокриптин, Бромокриптин-КВ)
Природные и полусинтетические эстрогены
- Эстрадиол (Климара, Прогинова, Эстрожель)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (Крайнон, Прожестожель, Утрожестан)
Производные прегнадиена
Гонадотропины
- Гонадотропин хорионический (Гонадотропин хорионический, Прегнил, Хорагон)
Синтетические стимуляторы овуляции
- Кломифен (Кломифен, Клостилбегит)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Мегадексан)
Гормоны щитовидной железы
- Левотироксин натрия (Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс)
Препараты йода
- Калия йодид (Йод Витрум, Микройодид 100, Микройодид 200)
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
- Трипторелин (Декапептил, Декапептил депо, Диферелин)
Прочие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Рокуроний-Бинергия, Рокуроний Каби, Рорелакс)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
- Тримеперидин (Промедол)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Амиды
- Буливакаин
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Зептол, Тегретол ЦР, Финлепсин ретард)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин-Био Фармаплант, Глицин-МХФП, Глицин Реневал)
- Пирацетам (Ноотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
- Винпоцетин (Кавинтазол, Кавинтон форте, Корсавин Форте)
Антихолинэстеразные препараты
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Альфохолин-Лекфарм, ЛОГАЦЕР, Ноохолин Ромфарм)
Аминоалькильные эфиры
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ)
Холиноблокаторы
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Оксигенотерапия
- Фитотерапия
- Ванны лекарственные лечебные
- Ванны минеральные лечебные
- Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов
- Душ лечебный
- Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов
- Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне
- Лечебная физкультура с использованием тренажера
- Массаж при заболеваниях женских половых органов
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов
- Подводный душ-массаж лечебный
- Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
- Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов
- Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
- Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
