Синдром раздраженного кишечника без диареи (взрослые, стационар)
МКБ: K58.9
Синдром раздраженного кишечника без диареи (взрослые, стационар) - это функциональное кишечное расстройство, проявляющееся разными нарушениями стула и/ или абдоминальными болями (в животе) на протяжении не менее 3 месяцев.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника без диареи у взрослых
- боли разной интенсивности и продолжительности:
- они практически никогда не беспокоят ночью при засыпании;
- по характеру боли варьируют от колик до распирающих болей;
- их месторасположение тоже может быть разным, но чаще они локализуются в - нижних отделах живота или мигрируют из одной части живота в другую;
- боли провоцируются психоэмоциональными нагрузками, физическим - перенапряжением, могут быть связаны с менструациями;
- после стула боли устраняются или, напротив, усиливаются;
- понос:
- может случаться в результате безотлагательных позывов;
- кал чаще кашицеобразной или жидкой консистенции;
- нормального суточного объема до 200 г;
- иногда жидкому стулу предшествует кал обычной или даже плотной - консистенции;
- опорожнение происходит в основном утром;
- возможно ощущение, что произошедшее опорожнение недостаточно полное;
- ночью стула нет;
- запор:
- хроническая задержка стула более 2 суток;
- регулярный, но затрудненный стул;
- возможен малый объем каловых масс (менее 100 г) с натуживанием;
- иногда после опорожнения присутствует чувство недостаточной очистки кишки;
- допустима примесь слизи в стуле;
- вздутие живота (иногда локальное), сопровождающееся урчанием и пропадающее после кишечного опорожнения;
В случае подтверждения диагноза синдром раздраженного кишечника без диареи, чтобы узнать как вылечить синдром раздраженного кишечника без диареи, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение синдрома раздраженного кишечника без диареи у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1420н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Проведение электрокардиографических исследований
- Толстокишечная эндоскопия
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Аноректальная манометрия
- Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
- Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
- Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику
- Сегментарная электромиография наружного анального сфинктера
- Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна
- Электромиография анального сфинктера
- Электромиография мышц тазового дна
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
- Исследование кала на скрытую кровь
- Исследование уровня стеркобилина в кале
- Исследование физических свойств каловых масс
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение резус-принадлежности
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Мебеверин (Веремед, Дютан, Мебеспалин ретард)
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
- Тримебутин (Необутин, Тримедат, Тримедат Валента)
Папаверин и его производные
- Дротаверин (Нош-Бра, Но-шпа форте, Спазмол)
- Папаверин (Папаверин, Папаверина гидрохлорид, Папаверин буфус)
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
- Пинаверия бромид (Дицетел)
- Симетикон (Антифлат Ланнахер, Лубриол, Эспумизан бэби)
Контактные слабительные средства
- Бисакодил (Бисакодил-Нижфарм, Гутталакс Экспресс, Дульколакс)
- Натрия пикосульфат (Гутталакс, Регулакс Пикосульфат, Слабикап)
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
- Подорожника овального семян оболочка (Мукофальк, Натуролакс, Фибралакс)
Осмотические слабительные средства
- Лактулоза (Нормазе, Прелакс, Ромфалак)
- Макрогол (Микролакс Плюс, Осмоголь, Транзипег)
Бензамиды
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
- Тиаприд (Тиаприд, Тиапридал)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
- Имипрамин (Имипрамин, Мелипрамин)
- Кломипрамин (Анафранил, Анафранил СР, Клофранил)
- Мапротилин (Людиомил)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Пароксетин (Адепресс, Паксил, Стилиден)
- Сертралин (Асентра, Стимулотон, Торин)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин Ланнахер)
- Циталопрам (Прам, Ципрамил, Циталифт)
- Эсциталопрам (Ципралекс, Эйсипи, Элицея)
Другие антидепрессанты
- Дулоксетин (Депратал, Дулоксента, Симбалта)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Массаж при заболеваниях толстой кишки
