Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией (дети, стационар)
МКБ: Q05.0
Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией (дети, стационар) является одним из самых серьезных дефектов нервной трубки, совместимых с длительной жизнью. Наиболее часто встречается в нижней грудной, поясничной или крестцовой области и обычно продолжается на протяжении 3–6 позвоночных сегментов.
Симптомы spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией у детей
Тяжесть клинических проявлений варьирует от оккультной, при которой расщелина позвоночника не сопровождается спинномозговой грыжей, до варианта расщелины позвоночника с явными наружными проявлениями в виде дефекта спинного мозга (миеломенингоцеле) с тяжелой неврологической инвалидностью.
При тяжелом расщеплении позвоночника при локализации в поясничном отделе позвоночника могут быть следующие симптомы: паралич нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, у таких пациентов, как правило, могут быть и другие аномалии развития :
- Гидроцефалия встречается в 75 процентах случаев миеломенингоцеле и это состояние требует оперативного эндоскопического лечения для того, чтобы восстановить нормальный ток ликворной жидкости или же наложение шунта для оттока избыточной жидкости из головного мозга.
- Аномалия Киари (смещение мозга в верхний шейный позвонок) может вызвать давление на ствол мозга, что может проявляться нарушением речи, глотания и моторными нарушениями в конечностях.
- Недоразвитие спинного мозга Ортопедические проблемы включая сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и т.д.
- Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со spina bifida и гидроцефалией).
- депрессия и другие невротические состояния
- ожирение
- дерматологические проблемы
- аномалии развития мочевыводящих путей.
В случае подтверждения диагноза spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией, чтобы узнать как вылечить spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Минздрава РФ от 7 ноября 2012 г. N 652н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Нейросонография
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование головного мозга
- Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
- Спиральная компьютерная томография головы
- Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
- Компьютерная томография лицевого отдела черепа
- Компьютерно-томографическая вентрикулография
- Магнитно-резонансная ликворография головного мозга
- Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
- Осанкометрия
- Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
- Рентгенография позвоночника, вертикальная
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
- Реоэнцефалография
- Стабиллометрия
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Срочное интраоперационное гистологическое исследование
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
- Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
- Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Срочное интраоперационное цитологическое исследование
- Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Контактные слабительные средства
- Бисакодил (Бисакодил, Гутталакс Экспресс, Дульколакс)
Адсорбирующие кишечные препараты другие
- Повидон (Гемодез-Н, Повидон, Энтеродез)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин, Альбумин 10%)
Другие антибиотики для наружного применения
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Кортеф, Латикорт, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
Производные нитрофурана
- Нитрофурал (Фурацилин, Фурацилин-Алиум, Фурацилин-СФ)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Озурдекс)
Пенициллины широкого спектра действия
- Амоксициллин (Оспамокс, Хиконцил, Экобол)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефазолин (Нацеф, Орпин, Цезолин)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Клафобрин, Цефабол, Цефосин)
Карбапенемы
- Меропенем (Велпенем, Мерексид, Меронем)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Проципро, Цифрацид)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метролакэр, Розекс, Трихоброл)
Производные триазола
- Флуконазол (Флукозид, Форкан, Цискан)
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
- Ацикловир (Герперакс, Герпетад, Провирсан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен Акти, Вольтарен-Флотак, Цито Геликс)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Адвил для детей, Максиколд для детей, Нурофен Экспресс форте)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Производные фенилпиперидина
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат 300, Аспирин, Сановаск)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол ЦР, Финлепсин, Финлепсин ретард)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин, Глицин Реневал, Глицин Форте)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Наложение повязки при операциях на головном мозге
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Процедуры, направленные на уменьшение спастики
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Гидрокинезотерапия при заболеваниях позвоночника
- Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника
- Динамическая проприокоррекция
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия при заболеваниях позвоночника
- Миоэлектростимуляция
- Нейропсихологическая реабилитация
- Пособие по восстановлению позо-статических функций
- Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
- Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики
