Спинальный стеноз (взрослые, стационар)
МКБ: M48.0
Спинальный стеноз (взрослые, стационар)- это сужение позвоночного канала, при котором сдавливаются спинной мозг или нервные корешки. При патологии вовлеченными оказываются один или несколько отделов позвоночного столба. В группу риска развития болезни входят пациенты старше 50 лет, у которых происходят возрастные дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате. У людей младшего возраста заболевание бывает обусловлено врожденной патологией спинномозгового канала и перенесенными травмами.
Симптомы спинального стеноза у взрослых
Когда патология проявляется только в виде сужения спинномозгового канала, она протекает бессимптомно. Признаки заболевания появляются при давлении на спинной мозг, конский хвост или нервные корешки. Симптомы сначала слабо выраженные и усиливаются по мере прогрессирования болезни:
у пациента появляется дискомфорт в шее или пояснице;
развивается онемение, слабость мышц и судороги в конечностях;
при давлении на нервный корешок появляется боль в спине с иррадиацией в ногу;
при тяжелом течении стеноза происходит нарушение чувствительности в ногах, пациент теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, мужчины страдают от эректильной дисфункции.
В случае подтверждения диагноза спинальный стеноз, чтобы узнать как вылечить спинальный стеноз, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение спинального стеноза у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Биомеханическое исследование позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
- Компьютерная томография позвоночника спиральная
- Компьютерная томография шеи
- Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
- Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
- Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
- Миелография
- Рентгенография дорсального отдела позвоночника
- Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
- Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
- Рентгенография крестца и копчика
- Рентгенография легких
- Рентгенография первого и второго шейного позвонка
- Рентгенография позвоночника в динамике
- Рентгенография позвоночника, вертикальная
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Морфологическое исследование препарата межпозвонкового диска
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение Д-димера
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Срочное интраоперационное гистологическое исследование
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
- Гистологическое исследование препарата костной ткани
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
- Срочное интраоперационное цитологическое исследование
- Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Гистак, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации
Антибиотики
Поливитамины
- Поливитамины (Аевит, Бевиплекс, Гендевит)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Волювен, ПолиХЭС)
- Декстран
Растворы с осмодиуретическим действием
- Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-Келун-Казфарм)
Растворы электролитов
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Физиодоза)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Визофрин, Мезатон, Назол Бэби)
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Адмеда, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Эпиджект)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-Виал)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
Вазопрессин и его аналоги
- Десмопрессин (Антиква Рапид, Минирин, Пресайнекс)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Липокрем, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефазолин (Золин, Лизолин, Цезолин)
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Оритаксим, Цетакс, Цефантрал)
- Цефтазидим (Вицеф, Протозидим, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Роцефин, Цефатрин)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Мовизар, Цепим, Цефомакс)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Велпенем, Меронем, Мероноксол)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Тобрекс, Тобрисс)
- Гентамицин (Гентамицин-АКОС, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Бактофлокс, Глево, Хайлефлокс)
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Ципромед, Ципропан)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Алимезол, Клион, Трихоброл)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зеникс, Линеген, Селезолид)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Дуо, Вольтарен-Флотак, Флектор Рапид)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ДС, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кетокам, Кетолак, Кеторол)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кеплат, Кетонал Актив, Флексен)
- Ибупрофен (Адвил, Брудол для детей, Нурофаст Форте)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина сульфат, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин, Финлепсин ретард)
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Депакин энтерик 300, Энкорат хроно)
Допа и ее производные
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Нитразепам (Нитразепам)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Цитиколин (НЕЙПИЛЕПТ, Цересил Канон, Энцетрон-СОЛОфарм)
Антихолинэстеразные средства
- Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин)
Прочие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Глиатилин, Холитилин, Церпехол)
Адреномиметики
- Фенилэфрин (Бебифрин, Неосинефрин-пос, Ренопроктол)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ инъект, Флуимуцил, Эспа-Нац)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Псило-бальзам)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Вода для инъекций (Вода для инъекций, Вода для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, СуперАмп)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
- Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Гидрокинезотерапия с использованием подводных тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Динамическая проприокоррекция
- Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
- Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
- Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
- Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы
- Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Механотерапия при заболеваниях позвоночника
- Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
- Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
- Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
- Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости
- Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости
- Пособие по восстановлению позо-статических функций
- Процедуры, направленные на уменьшение спастики
- Роботизированная механотерапия при заболеваниях позвоночника
- Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при заболеваниях позвоночника
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
