Стеноз легочной артерии (дети, стационар)
МКБ: Q25.6
Стеноз легочной артерии (дети, стационар) - это врожденный порок. Он заключается в наличии препятствия на пути тока крови к легким. Стеноз ЛА крайне вариабелен по своей структуре и степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев стеноз ЛА является составной частью другого серьезного порока сердца – тетрады Фалло. Однако он может встречаться и сам по себе, без сопутствующих аномалий. Порок развивается вследствие нарушения нормального развития легочной артерии, сердца и его структур.
Симптомы стеноза легочной артерии у детей
При подклапанном и клапанном стенозе симптомы могут отсутствовать вплоть до наступления зрелого возраста. Главные проявления – боли в области сердца, обмороки, одышка, пульсация вен шеи.
Стеноз легочной артерии может проявить себя и в детском возрасте. Тогда сердце деформирует детскую грудную клетку. Происходит формирование так называемого «сердечного горба».
В случае подтверждения диагноза стеноз легочной артерии , чтобы узнать как вылечить стеноз легочной артерии , следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение стеноза легочной артерии у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1618н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Эхокардиография трехмерная
- Вентрикулография сердца
- Компьютерная томография сердца
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Зантак, Ранисан)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Карбиэль, Нексиум, Редиомез)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид-ЭХО, Тиамин-Виал)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Роствит, Цевикап, Целаскон эффект Витамин С)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат Б. Браун, Кальция глюконат-Виал, Кальция глюконат-ЛекТ)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин 1000, Гепарин Дж, Лиотон 1000)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат Кардио, Аспирин, Ацекардол)
- Клопидогрел (Лопирел, Трокен, Эгитромб)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Гордокс)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий, Альбумин человеческий 20%, Уман альбумин)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Ризосин)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон-Акри, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Изакардин, Изокет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Монолонг, Моно Мак, Пектрол)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитроспрей, Тринитролонг)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-СОЛОфарм)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
- Соталол (СотаГексал, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА, Соталол Канон)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Аджио, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (БИДОПКОР, Бисомор, Конкор Кор)
- Метопролол (Беталок, Метокор Адифарм, Эгилок Ретард)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Велкардио, Карвенал, Таллитон)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Кордафлекс, Кордафлекс РД, Коринфар ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-УБФ)
- Лизиноприл (Диротон, Лизинотон, Литэн)
- Периндоприл (Арентопрес, Перинева, Престариум А)
- Эналаприл (Берлиприл 20, Берлиприл 5, Энап)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атомакс, Аторис, Вазатор)
- Симвастатин (СимваГексал, Симвор, Синкард)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (Амидент, Гексикон, Гексикон Д)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Септол-Сол, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексофтан, Максидекс, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Оритакс, Талцеф)
- Цефтазидим (Орзид, Протозидим, Цефтидин)
Карбапенемы
- Меропенем (Велпенем, Дженем, Меронем)
Макролиды
- Азитромицин (Азитрал Макс, Зитролид форте, Сумаклид)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Роцип, Ципроксил)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метрогил, Метролакэр, Метросептол)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
- Нистатин (Нистатин)
Производные триазола
- Флуконазол (Микофлюкан, Фангифлю, Флюкорем)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Аркетал Ромфарм, Быструм ФОРТЕ, Феброфид)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Ортофен, Ортофен ретард, СвиссДжет)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина сульфат, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Максотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протамин, Протамин-Бинергия, Протамин-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда