Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Терминальная стадия поражения почек (взрослые, поликлиника)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Терминальная стадия поражения почек (взрослые, поликлиника)

МКБ: N18.0

Терминальная стадия поражения почек (взрослые, поликлиника) - характеризуется постепенным снижением диуреза, нарастанием отеков, грубыми нарушениями кислотно-щелочного и водно-солевого обмена. Наблюдаются явления сердечной недостаточности, застойные явления в печени и легких, дистрофия печени, полисерозит.

Симптомы терминальной стадии поражения почек у взрослых 

Пациенты с терминальной стадией худеют, их кожа становится серо-желтой, дряблой. Характерен кожный зуд, сниженный мышечный тонус, тремор кистей и пальцев, мелкие подергивания мышц. Жажда и сухость во рту усиливается. Пациенты апатичны, сонливы, не могут сосредоточиться.

При нарастании интоксикации появляется характерный запах аммиака изо рта, тошнота и рвота. Периоды апатии сменяются возбуждением, больной заторможен, неадекватен. Характерна дистрофия, гипотермия, охриплость голоса, отсутствие аппетита, афтозный стоматит. Живот вздут, частая рвота, понос. Стул темный, зловонный. Больные предъявляют жалобы на мучительный кожный зуд и частые мышечные подергивания. Нарастает анемия, развивается геморрагический синдром и почечная остеодистрофия. Типичными проявлениями ХПН в терминальной стадии являются миокардит, перикардит, энцефалопатия, отек легких, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, уремическая кома.

В случае подтверждения диагноза терминальная стадия поражения почек, чтобы узнать как вылечить терминальную стадию поражения почек, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение терминальной стадии поражения почек у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1269н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Эхокардиография
  • Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография легких
  • Рентгеноденситометрия лучевой кости
  • Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
  • Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез
  • Сцинтиграфия щитовидной железы
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
  • Эзофагогастродуоденоскопия

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня альбумина в крови
  • Исследование уровня неорганического фосфора в крови
  • Исследование уровня общего кальция в крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Исследование уровня мочевины в моче
  • Бактериологическое исследование крови на стерильность
  • Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
  • Исследование насыщения трансферрина железом
  • Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
  • Исследование уровня буферных веществ в крови
  • Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
  • Исследование уровня железа сыворотки крови
  • Исследование уровня кислорода крови
  • Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
  • Исследование уровня мочевой кислоты в крови
  • Исследование уровня общего гемоглобина в крови
  • Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
  • Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
  • Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
  • Исследование уровня триглицеридов в крови
  • Исследование уровня углекислого газа в крови
  • Исследование уровня ферритина в крови
  • Исследование уровня хлоридов в крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
  • Определение международного нормализованного отношения (МНО)
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
  • Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антациды в других комбинациях

  • Алгелдрат + Магния гидроксид
  • Кальция карбонат + Магния карбонат

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

  • Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-АКОС)

Ингибиторы протонового насоса

  • Омепразол (Лосек МАПС, Омитокс, Цисагаст)

Ферментные препараты

  • Панкреатин (Гастенорм форте 10000, Микразим, Панзинорм 10 000)

Витамин D и его аналоги

  • Альфакальцидол (Альфа Д3, Альфа Д3-Тева, Альфадол)
  • Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
  • Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
  • Колекальциферол (Вигантол, Витамин Д3, Компливит Аква Д3)

Препараты кальция

  • Кальция карбонат

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

  • Тиоктовая кислота (Берлитион 600, Октолипен, Эспа-Липон)

Антиагреганты

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Тромбогард 100, Тромбопол)

Парентеральные препараты трехвалентного железа

  • Железа [III] гидроксид декстран (КосмоФер, Феррум Лек)
  • Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

Фолиевая кислота и ее производные

  • Фолиевая кислота (9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин)

Другие антианемические препараты

  • Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
  • Эпоэтин альфа (Бинокрит, Эпрекс, Эральфон)
  • Эпоэтин бета (Веро-Эпоэтин, Эпостим, Эритропоэтин)
  • Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль]

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

  • Мельдоний (Вазомаг, Мельфор, Милдовел)

Агонисты имидазолиновых рецепторов

  • Моксонидин (Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз)

Сульфонамиды

  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид Софарма)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Бисопролол (Арител Кор, БИДОПКОР, Кординорм Кор)
  • Метопролол (Беталок ЗОК, Метокор Адифарм, Сердол)

Альфа- и бета-адреноблокаторы

  • Карведилол (Карвенал, Рекардиум, Таллитон)

Производные дигидропиридина

  • Амлодипин (Кардилопин, Норваск, Тенокс)
  • Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс, Коринфар)
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)

Производные фенилалкиламина

  • Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)

Производные бензотиазепина

  • Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)

Ингибиторы АПФ

  • Лизиноприл (Диротон, Ирумед, Листрил)
  • Периндоприл (Арентопрес, Коверекс, Престариум А)
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинотек)

Антагонисты ангиотензина II

  • Валсартан (Артинова, Вальсакор, Тантордио)
  • Ирбесартан (Апровель, Ирбесартан, Ирбис)
  • Лозартан (Блоктран, Лозап, Лориста)

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

  • Аторвастатин (Аторис, Вазатор, Новостат)
  • Симвастатин (Вазилип, Зокор форте, Симвор)

Препараты кальцитонина

  • Кальцитонин (Миакальцик)

Прочие антипаратиреоидные препараты

  • Парикальцитол (Земплар)

Другие аминогликозиды

  • Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицина сульфат)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак (Диклоген, Диклонат П, Наклофен Дуо)

Оксикамы

  • Мелоксикам (Матарен, Месипол, Мовагейн Экспресс)

Производные пропионовой кислоты

  • Кетопрофен (Артрозилен, Пенталгин экстра-гель, ТриоСмарт)

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

  • Нимесулид (Апонил, Пролид, Ресулид Фаст)

Ингибиторы образования мочевой кислоты

  • Аллопуринол (Аллопуринол, Аллопуринол-Эгис, Милурит)

Пиразолоны

  • Метамизол натрия (Анальгин, Анальгин Реневал, Анальгин-ЭкстраКап)

Другие назальные препараты

  • Мупироцин (Бактробан, Бондерм, Супироцин)

Эфиры алкиламинов

  • Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Лоратадин (Алерприв, Кларидол Аллерго, Лорагексал)

Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии

  • Лантана карбонат (Фосренол)
  • Севеламер (Ренагель, Ренвелла, Селамерекс)

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

  • Кетоаналоги аминокислот (Ацидокетан, Кетоаминол, Кетостерил)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе
  • Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
  • Психологическая адаптация
  • Школа для больных с артериальной гипертензией

Ищете лечение болезни Терминальная стадия поражения почек (взрослые, поликлиника) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок