Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом (взрослые, поликлиника)
МКБ: E05.2
Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом (взрослые, поликлиника) - заболевание, обусловленное гипертрофией и гиперфункцией щитовидной железы, сопровождающееся развитием тиреотоксикоза.
Симптомы тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом у взрослых проявляются сердечной недостаточностью, резистентной к обычной медикаментозной терапии. Также наблюдается мерцательная предсердная аритмия постоянной или периодической формы с эпизодами предсердной аритмии. Из-за резкой мышечной слабости, больному трудно вставать, подниматься по лестнице, ходить пешком. Сопровождают депрессия, периодические судороги, раздражительность и не неустойчивость эмоционального состояния.
Характерный симптом – пучеглазие. Угрозу для жизни пациента представляет тиреотоксический криз.
В случае диагноза тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, чтобы узнать как вылечить тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 872н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Визометрия
- Офтальмоскопия
- Периметрия
- Рентгенография легких
- Тонометрия глаза
- Экзофтальмометрия
- Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография глазницы
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Рентгенография пищевода
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Спиральная компьютерная томография шеи
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Ультразвуковое исследование глазницы
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование антител к тиреопероксидазе в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение гликозилированного гемоглобина
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид Софарма)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Арител Кор, Биол, Конкор Кор)
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Сердол)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Ведикардол, Рекардиум)
Производные дигидропиридина
- Нифедипин (Коринфар ретард, Нифекард ХЛ, Фенигидин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-УБФ)
- Периндоприл (Перинева, Перинева Ку-таб, Престариум)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Рениприл, Эднит)
Антагонисты ангиотензина II
- Лозартан (Блоктран, Кардомин-Сановель, Лориста)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Гормоны щитовидной железы
- Левотироксин натрия (L-Тироксин, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, L-Тироксин 75 Берлин-Хеми)
Тиоурацилы
- Пропилтиоурацил (Пропицил)
Серосодержащие производные имидазола
- Тиамазол (Мерказолил, Тирозол)
Бифосфонаты
- Алендроновая кислота (Алендронат Канон, Алендронат Плива, Фороза)
Производные бензодиазепина
- Бромдигидрохлорфенилбензо- диазепин
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.