Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей (дети, стационар)
МКБ: S04.0
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей (дети, стационар) - это патология, характеризующаяся быстрой и часто обратимой потерей зрения на один или оба глаза. Среди факторов, провоцирующих неврит зрительного нерва, наиболее часто выступают воспалительные процессы орбиты ( периостит, флегмона), глазного яблока (иридоциклит, ретинит, кератит, панофтальмит) и головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит); инфекционные процессы в носоглотке (этмоидит, гайморит, фронтит, хронический тонзиллит, ангина, фарингит).
Симптомы травмы зрительного нерва и зрительных проводящих путей у детей проявляются болью, возникающей при движении глазом, нарушением восприятия цвета, снижением остроты зрения, болевыми ощущениями в глазу без движения, головной болью, тошнотой, нарушением периферического зрения, ухудшением зрения после тренировок, горячего душа или бани, слепым пятном в центре фокуса зрения. В течение нескольких дней у больного отмечается ухудшение остроты зрения. Он ощущает болевой синдром в области глазницы надбровной дуги, усиливающийся при моргании и других движениях глазом. Прямая реакция зрачка на свет ослабляется, а содружественная фотореакция расширяется.
В случае диагноза травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей, чтобы узнать как вылечить травму зрительного нерва и зрительных проводящих путей, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение травмы зрительного нерва и зрительных проводящих путей у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1578н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при контузии (закрытой травме) глазного яблока и орбиты"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Тонометрия глаза
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Гониоскопия
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография глазницы
- Лазерная ретинометрия
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Офтальмоскопия
- Периметрия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Реоофтальмография
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Зофран, Ондавелл, Эметрон)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Кислота аскорбиновая (витамин С), Роствит, Целаскон эффект Витамин С)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин-Бинергия, Тромбогель 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Фленокс НЕО, Эниксум)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Гордокс)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Бебифрин, Мезатон, Стелфрин супра)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Фенистил, Фенистил 24, Феницитол)
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-Виал)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
- Бетаметазон (Акридерм, Бетаспан Депо, Флостерон)
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Максидекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Триамцинолон (Кеналог, Полькортолон, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Операз, Церафазон)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Оритаксим, Цефабол, Цефантрал)
- Цефтазидим (Вицеф, Протозидим, Фортазим)
- Цефтриаксон (Ифицеф, Лендацин, Лифаксон)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Тобрекс 2Х, Тобрисс, Тобропт)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Лефлобакт, Лефокцин Биокс, Элефлокс)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Офломак, Рофло, Тариферид)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Офтоципро, Роцип)
- Гатифлоксацин
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил, Фторурацил-ЛЭНС, Фторурацил-РОНЦ)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Наклофен СР, СвиссДжет Дуо, Табук-Ди)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин Софарма, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Ваторлак, Кетокам, Кеторол Экспресс)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол-Акри, Галоперидол деканоат, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Антибиотики
- Тобрамицин (Бруламицин, Тобрекс, Тобрисс)
- Фузидовая кислота (Фузидин-натрия, Фуцидин, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин, Левомицетин-ЛекТ, Синтомицин)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил-миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Левостар, Флексид, Элефлокс)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Ципринол, Экоцифол)
- Офтальмол
Кортикостероиды
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Дексаметазон (Дексофтан, Мегадексан, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Диалрапид, Дикло-Ф, Флектор)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Биосинтез, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Люксфен, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Бринекс-М, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дорзолан соло, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетак, Бетоптик С, Ксонеф БК)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Окумед, Окупрес-Е, Тимадрен)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаупрост, Ксалатан, Трилактан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропоксифе- ноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропоксифе- ноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Визофрин, Ирифрин БК, Релиф)
Местные анестетики
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин+Никотинамид+ Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гидроксиэтиламиноаденин
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Д-пантенол-Нижфарм, Корнерегель, Пантенолспрей)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный