Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Узелковый полиартериит и родственные состояния (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Узелковый полиартериит и родственные состояния (взрослые, стационар)

МКБ: M30

Узелковый полиартериит и родственные состояния (взрослые, стационар) - это очаговое некротизирующее воспаление артерий преимущественно среднего калибра любой локализации с образованием аневризм, тромбозом, разрывом аневризм с кровотечением, инфарктом пораженных органов и тканей. Не сопровождается гломерулонефритом или поражением артериол, капилляров и венул.

Симптомы узелкового полиартериита и родственных состояний у взрослых 

Клинические проявления УП отличаются значительным полиморфизмом.

Лихорадка наблюдается у 71-88% больных. Характерна постоянная фебрильная лихорадка, не снижающаяся по действием антибиотиков. Продолжительность лихорадки от  нескольких недель до 3-4 месяцев. Температура тела может понижаться самостоятельно при появлении системных признаков болезни или при назначении глюкокортикоидов. 

Похудание или прогрессирующая кахексия - классические признаки УП. Выраженное похудание за короткий период времени имеет не только диагностическое значение, но и свидетельствует об активности болезни.

Миалгии встречаются в 31-58% случаев. Боли в мышцах обусловлены их ишемией вследствие васкулита. Замечено, что выраженные  миалгический синдром предшествует развитию невритов.

Суставной синдром наблюдается более чем у половины больных. Типично поражение крупных суставов нижних конечностей. Суставные проявления варьируют от преходящих артралгий до артритов.

Поражение почек при классическом УП - самый частый (встречается у более 60% больных) и прогностически серьезный симптом. Ишемия почек приводит к хронической почечной недостаточности и\или к артериальной гипертензии (АГ). Поражение почек неуклонно прогрессирует, но темп развития хронической почечной недостаточности может быть различным. 

В случае подтверждения диагноза узелковый полиартериит и родственные состояния, чтобы узнать как вылечить узелковый полиартериит и родственные состояния, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение узелкового полиартериита и родственных состояний у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 706н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях, других системных поражениях соединительной ткани"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография легких цифровая
  • Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эхокардиография
  • Биопсия желудка с помощью эндоскопии
  • Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
  • Рентгеноденситометрия лучевой кости
  • Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости
  • Функциональное тестирование легких
  • Эхокардиография трехмерная
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
  • Биопсия лимфатического узла
  • Биопсия почки
  • Биопсия слизистой оболочки полости носа
  • Биопсия слюнной железы
  • Биопсия тканей губы
  • Бронхоскопия
  • Дуплексное сканирование аорты
  • Дуплексное сканирование артерий почек
  • Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
  • Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
  • Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
  • Компьютерная томография сустава
  • Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
  • Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)
  • Магнитно-резонансная артериография (одна область)
  • Магнитно-резонансная венография (одна область)
  • Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства
  • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
  • Магнитно-резонансная томография органов малого таза
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
  • Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
  • Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
  • Мониторирование электрокардиографических данных
  • Панаортография
  • Получение гистологического препарата костного мозга
  • Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
  • Рентгенография бедренного сустава
  • Рентгенография коленного сустава
  • Рентгенография плечевого сустава
  • Соскоб конъюнктивы
  • Сцинтиграфия костей
  • Толстокишечная видеоэндоскопия
  • Толстокишечная эндоскопия
  • Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей
  • Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
  • Ультразвуковое исследование слюнных желез
  • Холтеровское мониторирование артериального давления
  • Электромиография игольчатая
  • Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
  • Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
  • Исследование антител к кардиолипину в крови
  • Исследование антител к фосфолипидам в крови
  • Исследование коагуляционного гемостаза
  • Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
  • Исследование ревматоидных факторов в крови
  • Исследование уровня альбумина в крови
  • Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
  • Исследование уровня железа сыворотки крови
  • Исследование уровня калия в моче
  • Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
  • Исследование уровня липопротеинов в крови
  • Исследование уровня натрия в моче
  • Исследование уровня общего глобулина в крови
  • Исследование уровня общих липидов в крови
  • Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
  • Исследование уровня триглицеридов в крови
  • Исследование уровня ферритина в крови
  • Исследование уровня холестерина в крови
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение белка в суточной моче
  • Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
  • Определение основных групп крови (A, B, 0)
  • Определение резус-принадлежности
  • Очаговая проба с туберкулином
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Исследование антител главного комплекса гистосовместимости в крови
  • Исследование антител к антигенам микросом в крови
  • Исследование антител к антигенам митохондрий в крови
  • Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови
  • Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
  • Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
  • Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
  • Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
  • Исследование уровня креатинкиназы в крови
  • Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
  • Исследование уровня прокальцитонина в крови
  • Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Бактериологическое исследование крови на стерильность
  • Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Гистологическое исследование препарата костного мозга
  • Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла при лимфопролиферативных заболеваниях
  • Иммуноморфологическое исследование тканей почки
  • Исследование антител к РНК в крови
  • Исследование антитромбоцитарных антител в крови
  • Исследование антицентромерных антител в крови
  • Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
  • Исследование уровня сывороточного амилоида A в крови
  • Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
  • Микробиологическое исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae)
  • Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
  • Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis)
  • Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
  • Морфологическое исследование препарата тканей желудка
  • Морфологическое исследование препарата тканей почки
  • Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
  • Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови
  • Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
  • Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
  • Определение холодовых антител в крови
  • Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
  • Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
  • Цитологическое исследование препарата тканей слюнных желез
  • Цитохимическое исследование препарата костного мозга
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского онколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
  • Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Ингибиторы протонового насоса

  • Омепразол (Лосек МАПС, Омизак, Омитокс)
  • Рабепразол (Берета, Онтайм, Разо)
  • Эзомепразол (Редиомез, Эманера, Эмезол)

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

  • Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Новобисмол, Улькавис)

Противодиарейные микроорганизмы

  • Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Бифинорм)

Препараты кальция в комбинации с другими средствами

  • Кальция карбонат + Колекальциферол

Другие минеральные вещества

  • Калия и магния аспарагинат

Антагонисты витамина K

  • Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)

Группа гепарина

  • Гепарин натрия (Лавенум, Тромблесс, Тромбогель 1000)
  • Эноксапарин натрия (Квадрапарин-СОЛОфарм, Кленикс, Фленокс НЕО)

Антиагреганты

  • Ацетилсалициловая кислота (Тромбо АСС, Тромбогард 100, Тромбостен)

Аминокислоты

  • Транексамовая кислота (Стагемин, Транексолон, Троксаминат)

Фолиевая кислота и ее производные

  • Фолиевая кислота (9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

  • Альбумин человека (Альбумин, Альбумин 10%, Зенальб-4,5)

Растворы для парентерального питания

  • Жировые эмульсии для парентерального питания (Интралипид, Липоплюс 20, Омегавен)

Растворы электролитов

  • Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
  • Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)

Простагландины

  • Алпростадил (Вазостенон, ВАП 20, Каверджект)

Тиазиды

  • Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)

Сульфонамиды

  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-СОЛОфарм, Фуросемид Софарма)

Антагонисты альдостерона

  • Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон Медисорб)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-УБФ, Бетакард)
  • Метопролол (Беталок, Метокард, Эгилок)

Производные дигидропиридина

  • Амлодипин (Амлодивел, Калчек, Нормодипин)
  • Нифедипин (Кордипин ретард, Коринфар ретард, Нифекард ХЛ)

Ингибиторы АПФ

  • Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл Сандоз)
  • Эналаприл (Берлиприл 10, Эднит, Энам)

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)

Глюкокортикоиды

  • Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, Метипред)
  • Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Метипред Орион)

Препараты кальцитонина

  • Кальцитонин (Миакальцик)

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефоперазон + [Сульбактам]
  • Цефтриаксон (Аксоне, Медаксон, Мовигип)

Карбапенемы

  • Меропенем (Велпенем, Меронем, Мероноксол)

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бисептол 480, Двасептол)

Макролиды

  • Азитромицин (Зитролид форте, Зитроцин, Экомед)
  • Кларитромицин (Клеримед, Ромиклар, Фромилид)

Другие аминогликозиды

  • Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)

Фторхинолоны

  • Ципрофлоксацин (Ифиципро, Ципродокс, Ципродокс Нео)

Антибиотики гликопептидной структуры

  • Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)

Производные триазола

  • Вориконазол (Бифлурин, Виканд, Ворикоз)
  • Флуконазол (Дифлюкан, Проканазол, Флукомабол)

Гидразиды

  • Изониазид (Изониазид, Изониазид-Дарница, Изониазид-Ферейн)

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

  • Ганцикловир (Ганцикловир, Цимевен)
  • Ацикловир (Герперакс, Герпетад, Медовир)

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

  • Иммуноглобулин человека нормальный (Габриглобин-IgG, Гамунекс-С, Привиджен)
  • Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

Специфические иммуноглобулины

  • Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (НеоЦитотект)

Аналоги азотистого иприта

  • Хлорамбуцил (Лейкеран, Лорамил)
  • Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил)

Аналоги фолиевой кислоты

  • Метотрексат (Методжект, Метортрит, Метотрексат-Эбеве)

Моноклональные антитела

  • Ритуксимаб (Ацеллбия, Мабтера, Реддитукс)

Колониестимулирующие факторы

  • Филграстим (Лейкостим, Лейцита, Теваграстим)

Селективные иммунодепрессанты

  • Микофенолата мофетил (ММФ 500, Селлсепт, Супреста)

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

  • Инфликсимаб (Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис)

Ингибиторы кальциневрина

  • Циклоспорин (Оргаспорин, Сандиммун, Сандиммун Неорал)

Другие иммунодепрессанты

  • Азатиоприн (Азатиоприн)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак (Вольтарен-Флотак, Доросан, Ортофер)

Бифосфонаты

  • Алендроновая кислота (Алендронат Плива, Осталон, Фороза)
  • Золедроновая кислота (Верокласт, Золера, Резоскан, 99mTc)
  • Ибандроновая кислота (Бонвива, Виванат Ромфарм, Резовива)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

  • Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)

Салициловая кислота и ее производные

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспикард, Аспинат 300, Тромбогард 100)

Анилиды

  • Парацетамол (Ифимол, Флютабс, Эффералган)

Производные бензодиазепина

  • Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)

Аминохинолины

  • Гидроксихлорохин (Гидроксихлорохин, Иммард, Плаквенил)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Лечебная физкультура с использованием тренажера
  • Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
  • Гемотрансфузия
  • Гемофильтрация крови
  • Дыхательные упражнения дренирующие
  • Искусственная вентиляция легких
  • Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей
  • Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
  • Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы
  • Плазмаферез
  • Ультрафильтрация крови

Ищете лечение болезни Узелковый полиартериит и родственные состояния (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок