Вирусная пневмония неуточненная (дети, стационар)
МКБ: J12.9
Вирусная пневмония неуточненная (дети, стационар) - это инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью.
Симптомы вирусной пневмонии неуточненной у детей
В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.
Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).
Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.
В случае подтверждения диагноза вирусная пневмония неуточненная, чтобы узнать как вылечить вирусную пневмонию неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение вирусной пневмонии неуточненной у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1450н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Эхокардиография
- Бронхоскопический лаваж
- Нейросонография
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Электроэнцефалография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
- Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Микробиологическое исследование мокроты на грибы
- Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
- Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)
- Исследование времени кровотечения
- Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на аденовирус (Adenovirus)
- Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus)
- Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus)
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Определение резус-принадлежности
- Определение тромбинового времени в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Адсорбирующие кишечные препараты другие
- Смектит диоктаэдрический (Диоктаб Солюшн Таблетс, Диосмектит, Эндосорб)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Цевикап, Целаскон эффект Витамин С)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния лорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза Браун, Глюкоза буфус)
Растворы электролитов
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Лифоран, Такс-о-бид, Талцеф)
- Цефтриаксон (Азарексон, Медаксон, Цефограм)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Кефсепим, Цефомакс)
Карбапенемы
- Меропенем (Неринам, Сайронем, ФармАмеропен)
Макролиды
- Азитромицин (Азивок, Сумамокс, Хемомицин)
- Кларитромицин (Клабакс ОД, Кларбакт, Клеримед)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Производные триазола
- Флуконазол (Дисорел-Сановель, Фангифлю, Флукорус)
Иммуноглобулины нормальные человеческие
- Иммуноглобулин человека нормальный (Габриглобин-IgG, И.Г.Вена, Имбиоглобулин)
Интерфероны
- Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Инферон (Интерферон лейкоцитарный человеческий))
Другие иммуностимуляторы
- Тилорон (Актавирон, ОРВИ-ксин, Тилорам)
Анилиды
- Парацетамол (Апотель, Ифимол, Цефекон Д)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Антисептические препараты
- Йод + [Калия йодид + Глицерол]
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукоцил Солюшн Таблетс, Эйфа АЦ)
Другие противокашлевые и отхаркивающие средства
- Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Массаж грудной клетки медицинский
- Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)
- Гемотрансфузия