Воспалительная полиневропатия неуточненная (взрослые, стационар)
МКБ: G61.9
Воспалительная полиневропатия неуточненная (взрослые, стационар) - это множественное поражение нервных стволов, субстратом которого выступает воспалительная реакция аутоиммунного генеза. Воспалительное поражение нервов имеет преимущественно аутоиммунный характер и зачастую сопровождается демиелинизацией — разрушением миелиновой оболочки нервов.
Симптомы воспалительной полиневропатии неуточненной у взрослых
Проявляется быстро или медленно прогрессирующими вялыми парезами с расстройством чувствительности, иногда с поражением черепных нервов, параличом дыхательной мускулатуры.
Этиопатогенез полиневропатий воспалительного характера до конца не ясен. Большинство исследователей склонны считать основным патогенетическим механизмом аутоиммунный процесс. В периневральных тканях наблюдаются воспалительные периваскулярные процессы, активация макрофагов, скопления мононуклеаров. В крови обнаруживаются антимиелиновые антитела, на периферических нервах выявляются комплемент и иммуноглобулины, отложения мембранолитических комплексов. Развивающееся аутоиммунное воспаление приводит к отслойке и деструкции миелина с уменьшением толщины нервного ствола почти в 2 раза. Результатом является нарушение проведения нервных импульсов, клинически выражающееся в двигательных и сенсорных расстройствах. Помимо демиелинизации в биоптатах пораженных периферических нервов морфологически определяются множественные воспалительные инфильтраты и расширение подоболочечного пространства.
В случае подтверждения диагноза воспалительная полиневропатия неуточненная, чтобы узнать как вылечить воспалительную полиневропатию неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение воспалительной полиневропатии неуточненной у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1537н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
- Электронейромиография стимуляционная одного нерва
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Компьютерная томография позвоночника спиральная
- Магнитно-резонансная томография мягких тканей
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Офтальмоскопия
- Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Рентгенография всего таза
- Рентгенография легких
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Ультразвуковая денситометрия
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
- Флюорография легких
- Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови
- Исследование уровня парапротеинов в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Оценка гематокрита
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости
- Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови
- Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
- Исследование кала на скрытую кровь
- Комплекс исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы
- Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Соединения алюминия
- Алюминия фосфат (Фосфалюгель)
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин)
- Ранитидин (Гистак, Зантак, Ранисан)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Лосек МАПС, Омез Инста, Ромесек)
Бигуаниды
- Метформин (Метфогамма 850, Сиофор 500, Форметин)
Витамин B1
- Бенфотиамин (Бенфогамма 150)
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Липоевая кислота, Нейролипон, Тиоктацид БВ)
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексилек-Лекфарм, Мексиприм, Мекситерра)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
Ингибиторы АПФ
- Эналаприл (Берлиприл 10, Эднит, Энам)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Метилпреднизолон (Ивепред, Метипред, Метипред Орион)
Иммуноглобулины нормальные человеческие
- Иммуноглобулин человека нормальный (И.Г.Вена, Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие туляремийные сухие, Октагам 10%)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Эндоксан)
Моноклональные антитела
- Ритуксимаб (Ацеллбия, Мабтера, Реддитукс)
Селективные иммунодепрессанты
- Микофенолата мофетил (Микофенолат-Тева, Селлсепт, Супреста)
Ингибиторы кальциневрина
- Циклоспорин (Оргаспорин, Рестасис, Сандиммун Неорал)
Другие иммунодепрессанты
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен рапид, Ортофен ретард, Цито Геликс)
- Кеторолак (Кетанов, Кетолак, Кеторол Экспресс)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кеплат, Кетонал, Фастум)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Другие противоэпилептические препараты
- Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин)
- Габапентин (Конвалис, Тебантин, Эгипентин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин-АЛСИ, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин Никомед)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин-OBL)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
- Пароксетин (Адепресс, Паксил, Плизил Н)
- Сертралин (Золофт, Серлифт, Стимулотон)
Другие антидепрессанты
- Тразодон (Триттико)
- Дулоксетин (Депратал, Дулоксента, Симбалта)
Антихолинэстеразные средства
- Галантамин (Гальнора СР, Нивалин, Реминил)
Антихолинэстеразные средства
- Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
- Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы
- Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
- Лазерное облучение крови
- Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы
- Массаж при заболеваниях периферической нервной системы
- Миоэлектростимуляция
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы
- Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
