Врожденный стеноз аортального клапана (взрослые, стационар)
МКБ: Q23.0
Врожденный стеноз аортального клапана (взрослые, стационар) - это сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. Аортальный стеноз в стадии декомпенсации проявляется головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии и удушья.
Симптомы врожденного стеноза аортального клапана у взрослых
На стадии полной компенсации аортального стеноза больные длительное время не ощущают заметного дискомфорта. Первые проявления связаны с сужением устья аорты приблизительно до 50% ее просвета и характеризуются одышкой при физической нагрузке, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, ощущением сердцебиений.
На этапе коронарной недостаточности присоединяются головокружение, обмороки при быстрой смене положения тела, приступы стенокардии, пароксизмальная (ночная) одышка, в тяжелых случаях - приступы сердечной астмы и отек легких. Прогностически неблагоприятно сочетание стенокардии с синкопальными состояниями и особенно – присоединение сердечной астмы.
При развитии правожелудочковой недостаточности отмечаются отеки, ощущение тяжести в правом подреберье. Осложнениями аортального стеноза могут являться инфекционный эндокардит, ишемические нарушения мозгового кровообращения, аритмии, инфаркт миокарда, желудочно-кишечные кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
В случае подтверждения диагноза врожденный стеноз аортального клапана, чтобы узнать как вылечить врожденный стеноз аортального клапана, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение врожденного стеноза аортального клапана у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1655н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Вентрикулография сердца
- Компьютерная томография сердца
- Коронарография
- Эхокардиография трехмерная
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Карбиэль, Эманера, Эмезол)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин, Тиамин-Виал)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Вагинорм-С, Витамин С, Роствит)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат-Виал, Кальция глюконат Медисорб, Кальция глюконат-СОЛОфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Акрихин 1000, Гепарин-натрий Браун, Тромблесс)
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Эниксум, Эноксапарин-Бинергия)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат 300, Аспирин Экспресс, Тромбо АСС)
- Илопрост (Вентавис, Иломедин)
- Клопидогрел (Лопирел, Пидогрел, Плагрил)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Гордокс, Ингитрил, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин человеческий 20%, Зенальб-20)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
- Магния сульфат (Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса
- Лаппаконитина гидробромид (Алларитмин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Динисорб, Изокет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Монолонг, Моночинкве ретард, Эфокс лонг)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитролонг, Нитроспринт)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Другие антигипертензивные средства
- Бозентан (Бозенекс, Вазенекс, Траклир ДТ)
- Силденафил (Виасан-ЛФ, Джент, Таксиер)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон Медисорб)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-Тева, Бетакард)
- Бисопролол (Бидоп, Конкор Кор, Кординорм Кор)
- Метопролол (Сердол, Эгилок, Эгилок Ретард)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Багодилол, Карвенал, Рекардиум)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс, Нифекард ХЛ)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-ФПО)
- Лизиноприл (Даприл, Диротон, Литэн)
- Периндоприл (Арентопрес, Парнавел, Престариум А)
- Эналаприл (Рениприл, Энам, Энап)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Анвистат, Атор, Новостат)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор, Симло)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Клафоран, Талцеф)
- Цефтазидим (Вицеф, Тизим, Фортазим)
Карбапенемы
- Меропенем (Дженем, Мероноксол, Сайронем)
Макролиды
- Азитромицин (Зиромин, Зитролид форте, Хемомицин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Ципробид, Цифлокс-Алиум)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Алимезол, Метрогил, Метросептол)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
- Нистатин (Нистатин)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Дифлюкан, Форкан)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (ОКИ, Спазгель, Фастум)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Вольтарен Акти, Дикловит, Наклофен СР)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина гидрохлорид, Морфина сульфат, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Максотропил, Ноотропил, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин-Бинергия, Протамин-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда