Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка (дети, поликлиника)
МКБ: T26.6
Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка (дети, поликлиника) представляют собой одну из по-настоящему экстренных офтальмологических ситуаций. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.
Симптомы химического ожога роговицы и конъюнктивального мешка у детей проявляются болью, слезотечением, падением зрения, отеком век и конъюнктивы. Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком.
При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях –нейротрофический кератит, помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.
В случае диагноза химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка, чтобы узнать как вылечить химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение химического ожога роговицы и конъюнктивального мешка у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1679н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
- Кератопахометрия
- Лазерная ретинометрия
- Офтальмометрия
- Регистрация электроретинограммы
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Рефрактометрия
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазницы
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Витамин A
- Ретинол (Видестим, Ретинола ацетат, Ретинола ацетат (витамин А))
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Витамин С, Кислота аскорбиновая (витамин С))
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Лиотон 1000, Тромблесс, Тромбогель 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Клексан, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Бебифрин, Ирифрин, Назол Бэби)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Местные анестетики
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Акристил, Фенистил 24, Феницитол)
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Псило-бальзам)
Другие антибиотики для наружного применения
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм, Белодерм Экспресс, Бетлибен)
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Полькортолон, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Медоцеф, Операз, Цеперон Дж)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Талцеф, Цетакс, Цефабол)
- Цефтазидим (Бестум, Протозидим, Фортазим)
- Цефтриаксон (Ифицеф, Торнаксон, Цефтриабол)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Тоби Подхалер, Тобрекс 2Х)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Левофлокс, Лефокцин, Флорацид)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Данцил, Офло, Унифлокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Нирцип, Ципропан, Цифран ОД)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Вольтарен, Вольтарен Акти)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Доломин, Кеторол Экспресс, Кетофрил)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Антибиотики
- Тобрамицин (Алемтоб, Тобрекс, Тобросопт)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фузидин-натрия, Фуцидин)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-АКОС, Левомицетин Реневал, Синтомицин)
Противовирусные препараты
- Интерферон человеческий альфа-2 + дифенгидрамин
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил- миристоиламинопропиламмоний
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Сигницеф, Флорацид)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нормакс, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, Витабакт, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Цифрацид, Экоцифол)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексофтан, Максидекс, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Диклоран, СвиссДжет)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Акри, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Брим Антиглау ЭКО, Люксфен, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин-Ферейн)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринекс-М, Лабриз)
- Дорзоламид (Дорзолан соло, Дорзопт, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Беталмик ЕС, Бетоптик, Ксонеф)
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Тимолол (Окупрес-Е, Ротима, Тимадрен)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Бебифрин, Назол Кидс, Релиф)
Другие противоаллергические средства
- Азеластин (Аллергодил, Аллергодил С)
- Кетотифен (Кетотифен, Кетотифен-OBL, Кетотифен Софарма)
- Кромоглициевая кислота (Диполькром, Кром-аллерг, Кромоспир)
- Олопатадин (Визаллергол, Олоридин, Олофтадин ЭКО)
Местные анестетики
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Декспантель, Д-Пантенол Новатенол, Пантенолспрей)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения