Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (взрослые, поликлиника)
МКБ: J44.0
Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (взрослые, поликлиника) - сегодня выделяют как самостоятельное заболевание легких и отграничивают от ряда хронических процессов дыхательной системы, протекающих с обструктивным синдромом (обструктивного бронхита, вторичной эмфиземы легких, бронхиальной астмы и др.). Согласно эпидемиологическим данным, ХОБЛ чаще поражает мужчин после 40 лет, занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности и 4 место среди причин летальности активной и трудоспособной части населения.
Симптомы хронической обструктивной легочной болезни с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей у взрослых
С присоединением инфекции течение ХОБЛ обостряется, характер мокроты становится гнойным, ее количество увеличивается. Течение ХОБЛ может развиваться по двум типам клинических форм:
- Бронхитическому типу. У пациентов с бронхитическим типом ХОБЛ преобладающими проявлениями служат гнойные воспалительные процессы в бронхах, сопровождающиеся интоксикацией, кашлем, обильным отделением мокроты. Бронхиальная обструкция выражена значительно, легочная эмфизема - слабо. Эту группу пациентов условно именуют «синими отечниками» ввиду диффузно-синего цианоза кожных покровов. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте.
- Эмфизематозному типу. При развитии ХОБЛ по эмфизематозному типу на первый план в симптоматике выходит экспираторная одышка (с затрудненным выдохом). Эмфизема легких преобладает над бронхиальной обструкцией. По характерному внешнему виду пациентов (розово-серый цвет кожных покровов, бочкообразная грудная клетка, кахексия) их называют «розовыми пыхтельщиками». Имеет более доброкачественное течение, пациенты, как правило, доживают до пожилого возраста.
В случае подтверждения диагноза хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей, чтобы узнать как вылечить хроническую обструктивную легочную болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение хронической обструктивной легочной болезни с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1214н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Пульсоксиметрия
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография легких цифровая
- Сцинтиграфия легких
- Флюорография легких
- Флюорография легких цифровая
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мокроты
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Пенициллины широкого спектра действия
- Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Экобол)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Амоксициллин + [Сульбактам]
Цефалоспорины 2-го поколения
- Цефуроксим (Суперо, Цефурозин, Цефуротек)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цемидексор)
- Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Тизим)
- Цефтриаксон (Медаксон, Стерицеф, Цефограм)
Макролиды
- Азитромицин (Азидроп, Азитрокс, Зитролид)
- Кларитромицин (Бактикап, Клабакс ОД, Кларбакт)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Левостар, Од-Левокс, Таваник)
- Моксифлоксацин (Бивокса ВМ, Мофлаксия, Плевилокс)
Производные триазола
- Флуконазол (Микофлюкан, Флукорус, Форкан)
Препараты, применяемые при никотиновой зависимости
- Варениклин (Чампикс)
- Никотин (Никвитин, Никвитин мини, Никоретте)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вентолин Небулы, Новатрон нео, Саламол Эко Легкое Дыхание)
- Сальбутамол (Новатрон, Сальбутабс, Сорбитал)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Фенотэйр)
- Формотерол (Атимос, Оксис Турбухалер, Форадил)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипраспир, Ипратропиум Стери-Неб)
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум Стери-Неб)
- Тиотропия бромид (Респиум, Спирива Респимат, Тиотропиум-натив)
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Муколитические препараты
- Амброксол (Амбробене, Бронхоксол, Лазолван Макс)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, Мукоцил Солюшн Таблетс)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Назол Аква)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Психологическая адаптация