Хронический этмоидальный синусит (дети, поликлиника)
МКБ: J32.2
Хронический этмоидальный синусит (дети, поликлиника) - это хроническое воспаление слизистой оболочки этмоидальных носовых пазух. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.
Симптомы хронического этмоидального синусита у детей
О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабо выраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.
Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.
В случае подтверждения диагноза хронический этмоидальный синусит, чтобы узнать как вылечить хронический этмоидальный синусит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение хронического этмоидального синусита у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Ультразвуковое исследование околоносовых пазух
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Пункция околоносовых пазух
- Регистрация электрокардиограммы
- Спиральная компьютерная томография головы
- Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование времени кровотечения
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Задняя риноскопия
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексофтан, Максидекс, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин Экспресс, Юнидокс Солютаб)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Оритаксим, Цефабол, Цефосин)
Макролиды
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)
- Кларитромицин (Зимбактар, Класине, Фромилид Уно)
- Азитромицин (Азивок, Азитрал Макс, Сумамокс)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Офтоципро, Ципроксил, Ципропан)
- Моксифлоксацин (Авелокс, Максифлокс, Моксикум ВМ)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Офлоксацин (Офлоксабол, Офломак, Флосиприн)
- Левофлоксацин (Лефокцин, Рофлокс-Скан, Хайлефлокс)
Производные триазола
- Флуконазол (Дифлюкан, Проканазол, Флукорус)
Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Долгит, Миг для малышей, Нурофен Экспресс форте)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС, Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви)
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
Анилиды
- Парацетамол (Детский Панадол, Перфалган, Цефекон Д)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Инфлюрин, Ксимелин, Тизин Классик)
- Оксиметазолин (Африн, Називин Сенситив, Назол)
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Назол Кидс, Релиф)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Диметинден + Фенилэфрин
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Беклометазон (Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Бозон)
- Мометазон (Момат, Моново, Назонекс)
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
Другие назальные препараты
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
- Морская вода (Аква Марис стронг, Мореназал, Физиомер)
Антибиотики
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- Монтелукаст (Монтелар, Монтеласт, Монте-Р)
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ Актив, АЦЦ инъект)
- Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ 200, АЦЦ инъект)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Алерза, Зиртек, Цетрин)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Алерприв, Кларифер, Лорагексал)
- Дезлоратадин (Налориус, Эзлор, Эслонтин)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Назол Аква)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Спелеовоздействие
