Хронический этмоидальный синусит (взрослые, поликлиника)
МКБ: J32.2
Хронический этмоидальный синусит (взрослые, поликлиника) - это хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой пазухи. Возбудителями заболевания чаще являются представители кокковой микрофлоры. В последние годы отмечают образование различного вида агрессивных ассоциаций, характеризующихся повышенной вирулентностью.
Симптомы хронического этмоидального синусита у взрослых
Как и при других видах синуситов, обострение этмоидита проявляется общими клиническими признаками в виде фебрильной лихорадки, общей слабости, вялости, диффузной головной боли как следствия нарушения мозгового кровообращения. Головная боль чаще локализована в области корня носа, нередко иррадиирует в глазницу с соответствующей стороны. Выражены и другие местные клинические признаки: выделения из носа и затруднение дыхания, связанное с развитием отека и инфильтрации слизистой оболочки носа патологическим экссудатом, стекающим из естественных выводных отверстий.
Вследствие того, что изолированный односторонний этмоидит чаще встречается у детей, а костные структуры их околоносовых пазух имеют более рыхлое строение по сравнению со взрослыми, воспалительный процесс разрушает, часть костных стенок решетчатой кости, вызывая появление гиперемии и отека мягких тканей внутреннего угла глаза. Дальнейшее прогрессирование гнойного этмоидального синусита приводит к распространению воспалительного процесса и появлению гиперемии и отека века глаза на стороне поражения. Отсутствие надлежащего лечения может привести к проникновению гнойного содержимого под кожу внутреннего угла глаза или в орбиту.
В случае подтверждения диагноза хронический этмоидальный синусит, чтобы узнать как вылечить хронический этмоидальный синусит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение хронического этмоидального синусита у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Ультразвуковое исследование околоносовых пазух
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Пункция околоносовых пазух
- Регистрация электрокардиограммы
- Спиральная компьютерная томография головы
- Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование времени кровотечения
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Задняя риноскопия
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Мегадексан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин Экспресс, Юнидокс Солютаб)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Клафоран, Такс-о-бид, Цефосин)
Макролиды
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)
- Кларитромицин (Бактикап, Киспар, Класине)
- Азитромицин (Азитрал Мини, Сумаклид, Сумамокс)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Роцип, Ципринол, Ципродокс Нео)
- Моксифлоксацин (Аквамокс, Моксистар, Ротомокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Унифлокс)
- Левофлоксацин (Ашлев, Левоксимед, Сигницеф)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Дисорел-Сановель, Флукомабол)
Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Брудол для детей, Нурофен 12+, Нурофен Экспресс Нео)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС, Буванестин, Маркаин Спинал)
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Апотель, Ксумапар)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Ксилен, Ксилен актив, Отривин)
- Оксиметазолин (Африн экстро, Називин, Оксифрин)
- Фенилэфрин (Назол Бэби, Назол Кидс, Ренопроктол)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Диметинден + Фенилэфрин
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Беклометазон (Беклоспир, Бозон, Кленил)
- Мометазон (Авекорт, Дезринит, Назонекс)
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
Другие назальные препараты
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
- Морская вода (Аква Марис плюс, Маример Форте, Мореназал)
Антибиотики
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- Монтелукаст (Монтелар, Синглон, Экталуст)
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Эйфа АЦ, Эспа-Нац)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ инъект, Мукоцил Солюшн Таблетс)
- Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Алерза, Парлазин, Цетрин)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Алерприв, Кларифер, Ломилан)
- Дезлоратадин (Дезал, Элизей, Эслонтин)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Спелеовоздействие