Хронический пансинусит (взрослые, поликлиника)
МКБ: J32.4
Хронический пансинусит (взрослые, поликлиника) - слизистая оболочка носовых пазух подвержена воспалениям, создающим благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Их деятельность, вызванная угнетением иммунной системы, может стать причиной развития пансинусита – воспалительного процесса инфекционного характера, поражающего носовые пазухи.
Симптомы хронического пансинусита у взрослых
Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отек мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространенный характер без четкой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.
В случае подтверждения диагноза хронический пансинусит, чтобы узнать как вылечить хронический пансинусит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение хронического пансинусита у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Ультразвуковое исследование околоносовых пазух
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Пункция околоносовых пазух
- Регистрация электрокардиограммы
- Спиральная компьютерная томография головы
- Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование времени кровотечения
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Задняя риноскопия
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексофтан, Мегадексан, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин Экспресс, Юнидокс Солютаб)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Резибелакта, Талцеф, Цефосин)
Макролиды
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)
- Кларитромицин (Клеримед, Ромиклар, Экозитрин)
- Азитромицин (Зиромин, Сумамед форте, Сумамокс)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Ципролет, Цифрацид)
- Моксифлоксацин (Вигамокс, Кимокс, Моксимак)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Офлоксацин (Данцил, Офлокс, Флосиприн)
- Левофлоксацин (Ашлев, Левотек, Лефсан)
Производные триазола
- Флуконазол (Микомакс, Микосист, Флукозид)
Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (МИГ 400, Нурофактор, Солпафлекс)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС, Маркаин, Маркаин Спинал Хэви)
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Анилиды
- Парацетамол (Апотель, Ксумапар, Флютабс)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Ксилен актив, Ксимелин, Риностоп)
- Оксиметазолин (Викс Синекс, Несопин, Отривин Окси)
- Фенилэфрин (Визофрин, Ирифрин БК, Мезатон)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Диметинден + Фенилэфрин
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Беклометазон (Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклоспир, Насобек)
- Мометазон (Момедерм, Назонекс, Элоком)
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
Другие назальные препараты
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
- Морская вода (Маример Форте, Мореназал, Физиомер)
Антибиотики
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- Монтелукаст (Монлер, Монтелар, Синглон)
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукоцил Солюшн Таблетс, Эспа-Нац)
- Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ Актив, АЦЦ инъект)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Аллертек, Парлазин, Цетрин)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Кларифер, Ломилан Соло, Эролин)
- Дезлоратадин (Блогир-3, Дезал, Налориус)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Спелеовоздействие
