Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Хронический пансинусит (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Хронический пансинусит (взрослые, стационар)

МКБ: J32.4

Хронический пансинусит (взрослые, стационар) - это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит).

Симптомы хронического пансинусита у взрослых проявляются выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время).

При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

  • Аномалии полости носа и синусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
  • Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
  • Злокачественные или доброкачественные образования. Полипы, объемные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. 

В случае подтверждения диагноза хронический пансинусит, чтобы узнать как вылечить хронический пансинусит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение хронического пансинусита у взрослых  в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1203н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом синусите"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
  • Получение материала из верхних дыхательных путей
  • Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Акустическая ринометрия
  • Биопсия слизистой оболочки полости носа
  • Видеориноскопия
  • Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух
  • Рентгенография придаточных пазух носа
  • Спиральная компьютерная томография головы
  • Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

Лабораторные исследования

  • Анализ мочи общий
  • Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
  • Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
  • Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Исследование времени кровотечения
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
  • Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
  • Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
  • Определение основных групп крови (A, B, 0)
  • Определение резус-принадлежности
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
  • Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
  • Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Аминокислоты

  • Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)

Другие системные гемостатики

  • Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)

Растворы электролитов

  • Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус)

Глюкокортикоиды

  • Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Озурдекс)
  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)

Амфениколы

  • Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

  • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
  • Тикарциллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 2-го поколения

  • Цефуроксим (Аксетин, Цефурозин, Цефуротек)

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефоперазон + [Сульбактам]
  • Цефотаксим (Кефотекс, Клафобрин, Цефабол)
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Фортум)
  • Цефтибутен
  • Цефтриаксон (Бетаспорина, Роцефин, Тороцеф)

Карбапенемы

  • Имипенем + [Циластатин]
  • Меропенем (Велпенем, Неринам, Пропинем)

Другие аминогликозиды

  • Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)

Фторхинолоны

  • Левофлоксацин (Левоксимед, Лефлобакт, Таваник)
  • Моксифлоксацин (Моксиспенсер, Ротомокс, Ультрамокс)
  • Офлоксацин (Офлокс, Офлоксабол, Флоксал)
  • Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)

Производные имидазола

  • Метронидазол (Трихоброл, Трихопол, Эдгил)

Производные триазола

  • Флуконазол (Медофлюкон, Флюкостат, Форкан)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Кеторолак (Долак, Кетадроп, Кеторол Экспресс)

Производные пропионовой кислоты

  • Ибупрофен (Адвил для детей, Неболин капс, Нурофен форте)

Производные холина

  • Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
  • Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)

Галогенированные углеводороды

  • Галотан (Галотан, Фторотан)
  • Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)

Барбитураты

  • Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)

Опиоидные анальгетики

  • Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)

Другие препараты для общей анестезии

  • Кетамин (Кетамин)
  • Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)

Амиды

  • Бупивакаин (БлоккоС, Буванестин, Маркаин)
  • Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

  • Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)

Анилиды

  • Парацетамол (Детский Панадол, Ксумапар, Цефекон Д)

Производные бутирофенона

  • Дроперидол (Дроперидол)

Производные бензодиазепина

  • Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)

Адреномиметики

  • Ксилометазолин (Галазолин, Ринонорм, Тизин Классик)
  • Оксиметазолин (Африн увлажняющий, Викс Синекс, Отривин Экспресс)

Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов

  • Ацетилцистеин + Туаминогептан

Кортикостероиды

  • Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
  • Мометазон (Галазолин Аллерго, Дитамал, Элоком)

Другие назальные препараты

  • Морская вода (Аква Марис стронг, Мореназал, Флуимарин)
  • Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)

Муколитические препараты

  • Ацетилцистеин (АЦЦ Актив, АЦЦ инъект, Эйфа АЦ)
  • Ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ инъект, АЦЦ Лонг)
  • Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)

Эфиры алкиламинов

  • Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Производные пиперазина

  • Цетиризин (Алерза, Зинцет, Парлазин)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Дезлоратадин (Дезал, Лордестин, Элизей)
  • Лоратадин (Кларитин, Кларнедин, Ломилан Соло)

Местные анестетики

  • Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

  • Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
  • Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
  • Воздействие магнитными полями
  • Воздействие поляризованным светом
  • Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
  • Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
  • Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
  • Спелеовоздействие

Ищете лечение болезни Хронический пансинусит (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок