Задержка полового созревания (дети, стационар)
МКБ: E30.0
Задержка полового созревания (дети, стационар) (ЗПС) — это отсутствие вторичных половых признаков в пубертатном периоде (после 13-14 лет). Заболевание вызвано поражением эндокринных желез в ЦНС, патологией репродуктивных органов, неблагоприятной наследственностью, воздействием внешних факторов риска (скудное питание, плохие условия жизни, неадекватные энергозатраты).
Симптомы задержки полового созревания у детей
У девочек выделяют 2 основных признака задержки полового созревания: отсутствие роста молочных желез (телархе) к 13 годам, отсутствие первой менструации (менархе) к 15 годам. При своевременном развитии внешних половых признаков, но не наступлении менструаций в течение 5 лет и более, диагностируется изолированная задержка менархе. У мальчиков-подростков задержка определяется по размеру яичек: объем менее 4 мл в и/или длина менее 2,4 см.
Поскольку половые гормоны тесно связаны с ростовыми факторами, у детей нарушается скорость физического развития. Мальчики с нарушениями полового развития страдают от сильного отставания в росте по сравнению со сверстниками (более 2-2,5 сигмальных отклонений), что, как правило, служит основной жалобой при обращении к врачу. Девочки начинают стремительно расти в более раннем возрасте, поэтому изменения менее заметны и не доставляют родителям сильного беспокойства.
В случае диагноза задержка полового созревания у ребенка, чтобы узнать как вылечить задержку полового созревания, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение задержки полового созревания у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1074н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вульвоскопия
- Вагиноскопия
- Рентгенография запястья
- Рентгенография кисти руки
- Реоэнцефалография
- Ультразвуковая денситометрия
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Электроэнцефалография
- Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая
- Маммография
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Идентификация генов
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня C-пептида в крови
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
- Исследование уровня глюкокортикоидов в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня инсулина плазмы крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня прогестерона в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
- Исследование уровня свободного кортизола в крови
- Исследование уровня соматотропного гормона в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня эстрогенов в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Проведение глюкозотолерантного теста
- Цитогенетическое исследование (кариотип)
- Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов
- Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов
- Иммуногистохимическое исследование материала
- Иммуноцитохимическое исследование материала
- Исследование альфа-1-гликопротеина (орозомукоида) в крови
- Исследование антител к гормонам гипофиза в крови
- Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови
- Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови
- Исследование уровня дигидротестостерона в крови
- Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
- Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови
- Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
- Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
- Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
- Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки
- Морфологическое исследование препарата тканей яичника
- Определение HLA-антигенов
- Определение реакции соматотропного гормона на гипергликемию
- Определение уровня рецепторов стероидных гормонов
- Проведение пробы с лекарственными препаратами
- Проведение пробы с тиролиберином
- Цитологическое исследование препарата тканей яичников
К каким специалистам следует обращаться
- Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского онколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Бигуаниды
- Метформин (Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Форметин)
Тиазолидиндионы
Природные и полусинтетические эстрогены
- Эстрадиол (Дивигель, Климара, Эстрожель)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (ВАНЭЛ, Ипрожин, Прожестожель)
Производные прегнадиена
Гонадотропины
- Гонадотропин хорионический (Гонадотропин хорионический, Прегнил, Хорагон)
Синтетические стимуляторы овуляции
- Кломифен (Кломифен, Клостилбегит)
Гормоны щитовидной железы
- Левотироксин натрия (L-Тироксин 125 Берлин-Хеми, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, L-Тироксин 75 Берлин-Хеми)
Аналоги гонадотропинрилизинг гормона
- Трипторелин (Декапептил, Декапептил депо, Диферелин)
Прочие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Рокуроний, Рорелакс, Эсмерон)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
- Тримеперидин (Промедол)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Амиды
- Буливакаин
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Антихолинэстеразные препараты
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Аминоалькильные эфиры
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-Виал)
Холиноблокаторы
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов
- Оксигенотерапия
- Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов
- Фитотерапия
- Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов
- Диадинамотерапия (ДДТ)
- Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов
- Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
